說起臺大兒科的發展歷程，幾乎等同台灣的兒科醫療發展史，臺大兒童醫院院長吳美環指出，「1906年，臺大醫院成立了台灣第一個小兒科，自此即承擔照顧嬰幼兒健康的重任。1954年，就開始兒童開心手術，在亞洲比日本開始的時間更早，兒童醫療水準可說居於領先地位，卻沒有兒童醫院的設置」。

她強調，「孩子是需要被特別對待的族群」，為此，1984年5月，由時任臺大兒科主任的呂鴻基教授籲請中央籌設「國家級兒童醫院」，以妥善照顧全國兒童的醫療健康。

20年物換星移‧更需兒童醫院

經過多方努力，終於在1994年由行政院正式核定兒童醫院計畫書，2003年醫院主體工程動工，2008年完工，卻苦於沒有相關法規，只能以「臺大兒童醫療大樓」之名營運。直到2013年由衛生福利部確立兒童醫院設置標準，共有4家兒童醫院獲得設立許可函，臺大兒童醫院於2014年7月21日舉行揭牌典禮，8月1日正式開業。

吳美環院長表示，「這20年來看著新生兒出生數由40萬掉到20萬，變化相當大，處於少子化的年代，每一個孩子都是寶貝，更凸顯需要良好兒童醫療品質的重要性，讓孩子得到最佳的健康照護」。當然，這也正是從臺大兒科到臺大兒童醫院所不變的努力目標，「幫助台灣所有孩童治療疾病，尤其是急重難症；將治療成效進行研究以提升醫療品質；培養兒童醫療各種專業人才」。 

所有設計從孩子的角度出發

既然是兒童醫院，就需要「從兒童的角度看事情」，吳美環院長指出，無論軟硬體的設計，都必須以孩子的需求為主要考量，「所有櫃台都降低了高度，讓孩子也能看到大人的作業情況，降低了對未知的恐懼與不安」。整體而言，臺大兒醫的空間規劃與服務，完全是以「友善兒童醫療」為核心的全新規劃，每一處空間在設計之初，都花上不少心力讓設計師了解「有意義的兒童友善環境，應是處處充滿童趣、探索、發現、學習、成長及生活的重要內涵」，之後，才有一處又一處讓大家眼睛為之一亮的精采空間。

她補充，兒醫空間中有一項很重要的元素，就是「陽光」，「陽光對孩子的健康非常重要，陽光下的孩子總是特別開朗，不會害怕，極具療癒效果，讓陽光灑進空間，即使無法恣意在戶外活動的孩子，依然能感受到陽光的照拂與溫暖。雖然對建物而言，採光良好的同時，不免得耗費更多的用電，但為了孩子的健康，我們只能儘量在陽光與用電量上取得平衡」。

吳美環院長表示，生病打亂孩子的日常生活節奏，若醫療單位能提供充滿遊戲氣氛的環境，讓接受治療的孩子有好心情，無形中，免疫力運作狀況也變好，復原速度也會比較快，兒童醫院就是要充滿遊戲與童趣的氛圍，如：躺在小熊維尼的床上接受檢查的孩子，並不會因懼怕檢查而哭泣。當然，所有醫療人員也要融入這氛圍中，共同讓孩子成為主角，這才是兒童醫院的價值所在」。最讓吳美環院長感到欣慰的是，自從孩子在這座精心打造的兒童醫院就診、治療，哭聲比起過去明顯減少很多，「所有的投入都值得了」！

她補充，在這一方融合了專屬兒童的硬體設計與強調全人醫療的天地中，進行兒科醫師的養成教育更有教學效果，「讓醫學生自然而然的學到兒科醫療需要什麼？」

落實友善兒童醫療

為了更加落實「友善兒童醫療」，減少兒童對於治療的焦慮與抗拒，以提高兒童病友對治療的配合度，吳美環院長表示，「臺大兒醫首創引進兒童醫療輔導師，透過專業的兒童醫療輔導師，協助孩子成為『擁有主控權且扮演積極主動參與的角色』，孩子就能開開心心、自動自發的完成各項檢查或治療」，不再像過去的孩子總是處於被哄騙或威脅的情況下，一把鼻涕、一把眼淚接受檢查，雖然讓身體不舒服的病在妥善治療下痊癒了，卻永遠忘不了就醫過程中的不安與恐懼，「長大後，不自覺逃避醫療保健對自身健康的需求，而對健康有不良影響」。

隨著臺大兒醫的成功經驗日益受到重視，如今，兒童醫療輔導師已走進各家兒童醫院，為病童與醫護人員的溝通搭起雙向橋樑。同時，院內也針對癌症病童提供藝術治療與兒童舞蹈治療的服務，撫慰病童接受治療的情緒，「從服務人次逐年大幅增加來看，可見病童對於藝術治療的需求」。

自2015年起，在社會資源的協助下，啟動了「紅鼻子醫師駐院計畫」，吳美環院長說，「總是搞笑演出的小丑是一種專業的表演藝術，一群受過專業訓練的演員，在病房以逗趣的即興演出，緩解長期住院病童的緊張與恐懼情緒，是紅鼻子醫師的主要任務，重症病童看了表演後，不僅展開難得的笑顏，也激發好好接受治療的勇氣，更讓醫院不再只是冰冷的醫療單位，也能洋溢歡笑與輕鬆」。

建立友善兒童的醫療環境，讓孩子生病需要醫療介入時，不再害怕，而是心甘情願接受治療，即使病癒，也不致在內心留下難以抹滅的心理創傷，她強調，「其實孩子需要的很簡單，就是被同理心對待」。

首創整合門診‧成立醫療特色團隊

為友善兒童醫療量身打造的軟硬體環境，臺大兒醫的用心與巧思有口皆碑；當然，身為國家級的兒童醫院，更是全台重難症病童所仰賴的最後守護防線，因此提供的醫療服務不僅於本國領先群倫，更期許不斷精進以擁有世界水準。吳美環院長指出，「臺大兒醫有治療重難症的使命，但一般兒科疾病的診治也是教學重點，讓未來的兒科醫師學習如何診治一般的兒科疾病」，目前臺大兒醫設有兒童內科系、兒童外科系與兒童其他科系，共有25科，提供孩子最為全方位的醫療」。

她表示，「臺大兒醫每一科陣容都很堅強，與其說哪一科特別，不如說我們首創整合性跨科部兒童醫療服務，集合跨科醫師組成團隊，以專精醫療的整合門診，治療複雜性高的非單一器官性疾病，讓病童看一次門診，就能得到相關科別的整合照護，不必再一科科掛號和看診」，目前規劃7個整合門診，包括：兒童神經肌肉疾病聯合門診、特殊需求牙科醫療示範中心、結節硬化症門診、早期療育聯合門診、唐氏症聯合門診、雷特氏症聯合照護門診與馬凡氏症。

吳美環院長進一步指出，「為服務最需要被照顧的重難症孩子，還特別成立許多醫療特色團隊」，包括：成人期先天性心臟病、兒童內視鏡微創手術團隊、兒童腦血管毛毛樣病團隊、兒童頑固行癲癇症治療團隊、兒童環境醫學、神經母細胞瘤醫療研究團隊、高危險群新生兒後送中心、新生兒及早產兒手術醫療團隊與兒少保護醫療服務示範中心。

身為兒童心臟科醫師的吳美環院長，以成人期先天性心臟病為例，與成人後天性心臟病的病因截然不同，「這些出生即有先天性心臟病的孩子就算已是成人，因為先天性心臟病有其特殊之醫療問題，特別為他們設置了成人期先天性心臟病中心，結合了兒童心臟科、心臟科、婦產科、復健科、影像科，麻醉科等專業醫療團隊給予全方位照顧，還包含了先天性心臟病成人的懷孕生產。曾有個單一心室心臟病的女孩，一路讓我們看診，最後還懷孕當了媽媽。通常罹患先天性心臟病的孩子因為從小就有症狀，他們並不會特別去想它們的病情，若醫療團隊能以陽光正面的態度照顧孩子，孩子即使是治療過程中還有些黑還有些喘，卻也能用陽光般的笑容跟我們打招呼」。臺大的兒童心臟內外科團隊成績斐然，分別於104年與105年得到國家生技醫療品質獎銀牌，「銀牌的意義就是國際水準的醫療」。

她再以兒少保護醫療服務示範中心為例，醫護人員不只在診間照護受到不當對待的孩子，更積極走出診間推廣觀念，用其他方法找出遭到不當對待卻未能診斷出的孩子，期望能更早一步扼止悲劇的發生。這個單位曾因政府停止計畫而中斷補助，所幸在風雨飄搖之際，找到願意捐款的民間單位而持續運作，「費用有限，除了行政人員外，其他成員都是不支薪」。由於成果豐碩，受到各方的肯定與鼓勵，105年榮獲衛生福利部「兒保小組品質成效獎金獎」的殊榮。

此外，在衛福部104、105年「兒科重難症醫療照護團隊獎勵方案」計畫中，共有獎勵7項類別，臺大兒醫連續兩年皆是全壘打，在所有參與的醫院中，成果最為輝煌！

其實，臺大兒醫不只照顧出生後的寶寶，經產科早期診斷有異常的胎兒，父母往往不知該如何決定，透過兒科醫師提供國內治療成績、開刀改善的成果等全面性的資訊，與父母一起面對醫療難題，以做出日後不讓自己後悔的決定。如決定讓胎兒出生，「期望透過計畫性醫療，想出最好的策略，以團隊陣容準備迎接胎兒的出生，讓胎兒出生後有更好的預後。為此，全國獨創於加護病房內設置開刀房，為新生兒進行手術，避免不斷移動寶寶而衍生更多的狀況」。為了遷就寶寶的保暖，室內溫度設定比一般手術房高，手術醫師往往熱到汗流浹背，卻無所怨言。

臺大兒童醫院醫療專科

目前臺大兒童醫院的醫療專科如下：

‧兒童內科部：新生兒科、兒童心臟內科、兒童血液腫瘤科、兒童腸胃肝膽科、兒童感染科、兒童過敏免疫風濕科、兒童胸腔加護醫學科、兒童神經內科、兒童遺傳新陳代謝科、兒童腎臟科、兒童心智科、兒童皮膚科及兒童復健科。

‧兒童外科部：兒童一般外科、兒童整形外科、兒童整形外科、兒童心臟外科、兒童骨科、兒童泌尿科、兒童眼科、兒童耳鼻喉科及兒童牙科。

‧兒童其他科系：兒童放射科、兒童急診科及兒童麻醉科。 

匯聚來自社會各方的愛心

雖然是國家級兒童醫院，但除了興建工程與硬體設施的費用，政府對臺大兒醫並未有特別的補助，吳美環院長表示，「目前仍靠總院編列預算支應」。雖然擔任院長背負營運壓力，但她始終秉持單一中心價值，「給孩子最好的，錢慢慢想」，幸運的是，總有民間單位或善心人士適時伸出援手。

因為臺大兒醫收治重難症個案較為集中，「累積了豐富的治療經驗，更知道如何做才會更好，距離世界最好的標準又有何差別，有明確的努力目標，更容易與社會資源連結」。

她說，讓人感動的是，社會處處有愛心，許多民間單位或友人聽到她分享臺大兒醫治療成功的經驗，往往問上一句「你們還需要什麼？」然後表示願意捐助費用購買各式先進醫療器材，「好的軟硬體設備與尖端醫療科技結合，可讓病童獲得更好的治療成效」。吳美環院長舉例，最早由臺大兒醫引進的冷凍消融儀（即冷燒機），就是來自「人美心更美」的志玲姊姊的捐贈，讓接受心律不整心導管治療的病童，可免於正常傳導系統受到高週波燒灼的波及而產生併發症；最近又獲得財團法人寶佳公益慈善基金會捐贈一台「無輻射線-心導管3D立體定位系統」，讓醫療團隊在維持現行治療的成功率及安全性下，有效降低輻射線的暴露時間，減少病童為治療心臟病而必須承受輻射線的傷害，目前已經幫好多小朋友以零輻射治療好心律不整。

以愛為本質‧發揮最大價值

吳美環院長強調，「醫學的本質是愛，期望臺大兒醫能以此發揮最大的核心價值，不只延續醫療、研究與教學典範之任務，更要努力發展為亞洲重要的兒童醫院，讓國際看到臺灣」，這也正是臺大兒醫成立之初，全部同仁以「醫心護童、領航世紀」為歷史的一刻所發下的心願，也是長久以來所肩負的使命！

無論營運數字有多麼重要，吳美環院長仍有其堅持，「在少子化、單一健保的時代，我們更要保護優質兒童醫療，使這一方淨土可以只以孩子的好為考量。孩子健康，醫療團隊健全成長。至於超出健保的部分，讓社會資源成為提供孩子最好醫療的後盾，使提供最適當的醫療淨土得以永續經營」，她相信，用愛可以串起各界人士對於孩子最深的疼惜，並做出最熱血的付出！