腸套疊－小兒常見腹痛

「腸套疊」是小兒腹痛的常見原因之一，發生率大約是20/1000〜30/1000，雖然比起一般吐拉很厲害的腸胃炎少見許多，但是，延遲診斷可能造成腸道壞死穿孔，就會有生命危險。所謂腸套疊，就是上段的腸子套到下段的腸子內，並造成阻塞，最常發生的位置就在小腸和大腸交界處，用大腸包小腸來形容再為貼切不過，不過也是有少數的腸套疊是大腸包大腸或小腸包小腸。 

腸套疊常發生在6個月到3歲的小孩，絕大部分發生在2歲以前的小孩。其典型症狀就是小虎所表現的症狀：間歇性腹痛和黏液狀血便。因為比較小的孩子可能不會表達肚子痛的症狀，便常常以間歇性哭鬧表現。另外，因腸阻塞造成的嘔吐也是有可能出現的症狀之一。

治療方式

腸套疊的診斷方式可經由腹部超音波檢查做為診斷，但是並非所有的腸套疊都可以經由腹部超音波檢出。因此，最好的診斷兼治療方式就是鋇劑灌腸攝影。

透過鋇劑灌腸，可以用輕微的壓力差把塞住的腸子復位，達到治療的效果，成功率大概有70%〜90%，但也有很少的機率造成腸穿孔。如果腸套疊發生的時間較久（大於48小時），灌腸復位的成功率就會下降。

無法以灌腸方式復位的腸套疊，需要接受手術復位治療。依發現的情況會決定是否需要切除壞死的腸子。有時候在手術時無法發現有腸套疊的狀況，其原因可能與麻醉造成腸道肌肉放鬆後自動復位有關。 

復發率

腸套疊的復發率，有接受灌腸復位的小孩大概是10%〜15%；接受手術復位的小孩大概是1%〜3%。如果小孩有反覆發生的腸套疊，有時候需要做更進一步的檢查去排除是否有其他的潛在因素。 

大部分的腸套疊預後都相當良好，在接受治療後可以一般照護的方式照顧，吃的東西也不需要有禁忌。如果小朋友開始一陣陣肚子痛，千萬記得帶給專業的醫師做檢查與判斷，以及早診斷解除病痛！