新生兒三步驟過敏進行曲

對於過敏寶寶逐年增加的趨勢，吳君山醫師提到，嬰兒出生後會經由飲食、環境接觸到過敏原，最常見的不外乎牛奶蛋白，以及環境中的化學物質與汙染。吳君山醫師分享，一般新生兒的「過敏進行曲」大致可分為腸胃道、皮膚、呼吸道等三部位的過敏反應：

腸胃道．開始喝配方奶就要注意

相對於母乳，配方奶的分子較大，大分子未經消化，直接進入尚未發育完全的嬰兒腸胃道，就可能引發吐奶、脹氣、皮疹、腸絞痛或便祕腹瀉等過敏反應。

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皮膚．兩個月後即會開始發病

因牛奶蛋白誘發的過敏也會反映在皮膚上，造成異位性皮膚炎。異位性皮膚炎好發部位大多在額頭、雙頰、耳朵與四肢背側，寶寶皮膚變得乾燥而發紅、脫屑，晚上也會因搔癢難耐常常哭鬧、睡不好。

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呼吸道．一歲半到兩歲後

孩子不停揉眼睛、揉鼻子、鼻塞流鼻水，爸媽就該警覺可能是過敏性鼻炎引起，更嚴重的還有孩子呼吸時的喘鳴聲與持續咳嗽，若有這些狀況，建議及早就醫，讓小兒科醫師診斷是否過敏性氣道問題。

（醫師補充，地毯、絨毛玩具、寵物毛髮也是過敏元兇，呼吸道尚未發展成熟的寶寶應減少接觸為宜。）

降低飲食造成的過敏機率

因配方奶造成的腸胃道及皮膚過敏，吳君山醫師表示，出生後的前六個月還是建議純餵母乳，特別是父母任一方或兄弟姊妹有過敏的問題，若要哺餵配方奶，可以考慮選擇「水解蛋白」配方奶。

國外研究已證實，水解蛋白配方奶透過分解大分子牛奶蛋白，切斷易造成過敏的蛋白胜肽片段，對嬰兒期的過敏反應，尤其是異位性皮膚炎及兒童青少年期的過敏性鼻炎，都有顯著的改善效果。

另外，添加副食品的時間點亦很重要，原則上，寶寶4到6個月大是最合適的時機，太早添加易使外來的食物大分子未經分解吸收，就直接進入未成熟的腸黏膜細胞間隙誘發過敏，但太晚添加則會錯過最佳的免疫耐受期，也會增加日後食物過敏的風險。因此，抓準時機，少量少量地讓孩子嘗試，才是正確做法。

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遠離吸入性過敏原

呼吸道過敏的誘發因子主要源於空氣中的細懸浮微粒，以及最常見的吸入性過敏原：塵蟎和黴菌，吳君山醫師表示，在空氣品質不佳的日子，孕婦與幼兒應盡量減少出門次數，真的非得出門，建議配戴外科口罩或活性碳口罩。

室內除了以空氣清淨機過濾懸浮粒子，還需重點防範塵蟎、黴菌，人不在室內時，可每週固定兩三天將室內濕度降低至50％以下。

此外，因為塵蟎會鑽入織品孔隙中孳生，最好避免使用布質的沙發與窗簾；每天接觸頻率高的寢具，若沒有使用防蟎床單與枕頭套，則一週最少應換洗一次，清洗前先浸泡在55℃以上熱水10分鐘左右，如此不只可殺死塵蟎，連塵蟎的卵都能有效清除。

吳君山醫師也補充，地毯、絨毛玩具、寵物毛髮、二手菸或三手菸等也都是過敏元兇，呼吸道尚未發展成熟的寶寶還是減少接觸為宜。

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