防蚊液一直補擦才有效？藥師告誡：有「敵避」成分，一天不能噴超過Ｘ次
嗡~想必不少民眾與微笑一樣，飽受惱人的蚊蟲侵擾，尤其在睡前或外出踏青時，更是進入「備戰時期」，跟蚊蟲爭個你死我活。之前微笑曾與大家分享過「防蚊液的錯誤迷思」，釐清許多常被誤解的防蚊觀念，這次微笑著重於「如何正確使用DEET」。 市售常見天然防蚊成分，諸如尤加利、天竺葵、白千層、丁香…等，雖然使用安全性較DEET（敵避）高，但防蚊效果與持久度皆不盡理想，倘若要到草叢或森林遊玩，使用此類產品會比較安全嗎？這倒是個問題。
微笑藥師建議若到深山遊玩，想防範蚊子、跳蚤、小黑蚊的話，防蚊首選仍是「DEET」，但兒童斟酌使用，建議可以搭配低濃度的DEET與天然防蚊產品，2個月下嬰幼兒「表面積/體重比例」較高，建議使用天然蚊防成分，比較安全。（推薦文章：比蚊子還難纏！皮膚科醫師教你如何對抗奇癢難耐小黑蚊）
DEET中文名稱為「待乙妥」，又稱「敵避」，是一種驅趕蚊蟲不接近人體的化合物，因為它散發的氣味蚊蟲不喜歡，不會想靠近人體。
近年來，由於媒體及廠商的渲染，將DEET比擬為萬惡淵藪。的確，DEET可能造成中樞神經症狀、心血管症狀及對皮膚、眼睛造成刺激等，甚至誤食有可能致死，不過近來研究發現，大部分使用DEET的危險均來自於誤食或使用不當，只要正確安全地使用，DEET仍是防蚊的第一首選。不過為了安全起見，美國小兒科醫學會還是建議，DEET不適宜用於2個月以下的幼兒，除了誤食機率大之外，幼兒的「表面積/體重比例」較高，體內用於抵抗毒性的脂肪較少，故對DEET的毒性尤其敏感。
一、挑選濃度合宜的防蚊液
不同產品中的DEET濃度可能有所不同，但濃度較高不是效果特別好的意思，DEET的濃度僅與驅蚊時間之長短相關（如下表所示），與驅蚊效果無關，建議依所需驅蚊時間使用最低濃度之產品。 一般建議，如果在戶外只待1、2小時，可選擇含DEET 12%以下的產品；待2到4小時，濃度則需達12%以上；待5到8小時，濃度最好有20%以上，而且每1、2小時或有流汗時，最好要再補擦防蚊劑，若是要有防蜱蟲的效果，就要使用待乙妥濃度有20％以上的防蚊蟲產品，效果才比較完善。
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不同年齡層挑選DEETT濃度的原則也有別，衛生福利部的資訊建議，一般成人所使用的濃度不宜超過50%，兒童使用濃度在15%以下即可，2個月以上的嬰孩不應高於10%。另一方面，在注意DEET濃度之外，更要仔細審視產品為「環境用藥」與「衛生署核準藥品」，前者只能噴灑於四周環境或衣物、紗窗上； 後者常標示「衛署藥製」、「衛部成製」、「衛署藥輸」或「內衛成製」等，是可以使用於人體的。
雖然DEET濃度越高，防蚊時間越長，但是成人與兒童一天的噴灑頻次是有限制的。加拿大衛生部建議2-12歲兒童使用DEET防蚊產品，一天不宜使用超過3次；2歲以下的幼童，一天使用不宜超過1次；6個月以內的嬰兒不宜使用，而成人的使用最好也別大於一天3次。 以DEET濃度12%的防蚊液來說，適合兒童及成人在進行一般戶外活動時使用，它每次噴灑後的保護時間約可維持4小時。若待在山區過夜者，建議可以使用「含DEET防蚊液」，搭配著「不含DEET」的防蚊液補擦，使用下來更為安心。
二、正確使用DEET，安全又可靠
除了挑選合適的DEET濃度外及噴灑頻率外，更要仔細審視產品為「環境用藥」或「衛生署核準藥品」，而最重要的，必須學會「如何正確使用DEET防蚊液」，才能用的安心與可靠。 以下為使用注意事項：
- 為防止兒童誤用請妥善保管。
- 避免陽光直射，宜保存於陰涼之處。
- 僅供外用，適量使用於外露的皮膚和/或衣物外部。不要使用於被衣物遮蓋住的皮膚。
- 不要使用於眼、口周圍、傷口，也不要使用於過敏或曬傷的皮膚。
- 不要於密閉空間使用本品，以避免吸入。
- 使用時，於距離皮膚或衣物約10-15公分處，緩慢噴灑。
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8. 不要讓孩童自行使用本品，應由成人先使用於手掌再塗於孩童，且不要使用於孩童的眼、口周圍及手部（避免誤觸眼睛或誤食）。
9. 與防曬產品一起使用時，建議先使用防曬產品，再使用防蚊液。
10. 使用後應用肥皂和水清洗手部（避免誤觸眼睛或誤食）。
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三、微笑藥師的建議
使用DEET與否，須評估其利與弊。若在登革熱好發季節、山區遊玩等狀況，微笑藥師網建議你使用含DEET的防蚊液，以防被較毒的蚊蟲咬傷，須隔夜時，另外攜帶不含DEET的防蚊液，交替使用。若2個月以下孩童建議使用較為安全的天然防蚊液，避免誤食等狀況。另外值得提醒的是，DEET不僅能驅蚊，更能防止跳蚤、蝨、蒼蠅叮咬，所以該類衛生署核可的藥物適應症為「驅除蚊子、跳蚤、蝨、蒼蠅叮咬」。（推薦文章：寶寶被蚊子叮後腫大包或突然出現紅疹！醫：排除這些原因就不用擔心）
目前在臺灣能購買到濃度較低（安全度較高）且經衛福部核準「衛署藥製號」的DEET防蚊液，例如濃度為12%，適用於兒童及成人，可以選擇有額外添加迷迭香、香茅、薰衣草等香芳精華的配方，提升使用時的清香感，12%DEET的防蚊液防蚊效力約4小時，故建議4小後應予以補充。另外因效果受汗水影響，當發現蚊子開始聚集時應立刻補充。
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文/廖偉呈藥師 防蚊液一直補擦才有效？藥師告誡：有「敵避」成分，一天不能噴超過●次
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