產後憂鬱，是很多人的夢魘。由於產後女性體內荷爾蒙發生的巨大改變，再加上新手媽媽的手忙腳亂，多數媽媽或多或少會有產後憂鬱的症狀。於是，當產後出現心情低落、缺乏活力的現象時，都會被認為是產後憂鬱。

但事實當真如此嗎？不！事實上，除了產後憂鬱，還有一個產後疾病，同樣會導致新手媽媽感到無精打采、全身無力、嗜睡，這個疾病就是――產後甲狀腺炎。

什麼是產後甲狀腺炎？

產後甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎的一個類型，也是對新手媽媽危害極大的內分泌疾病。典型臨床病程會有三個階段，第一階段是短暫性的甲狀腺功能亢進期，平均2〜6個月，第二階段為甲狀腺功能低下期，平均3〜12個月，第三階段會再回到甲狀腺功能正常期，但並非所有病人都會有這三階段的病程表現，有典型三階段病程者只佔25％。

甲狀腺功能亢進期：通常在產後1個月到半年發病（產後3個月左右發病的居多），持續1〜2個月。新手媽媽出現這些症狀要警惕：心跳莫名加速、倦怠無力、怕熱、容易情緒激動等。如果用手觸摸甲狀腺，會發現無痛且堅實的甲狀腺腫大。

甲狀腺功能低下期：產後3〜8個月（通常在產後半年左右），持續4〜6個月。常表現的症狀：無精打采、全身無力、嗜睡、怕冷、皮膚乾燥、毛髮粗糙、便秘、心跳緩慢、體重增加等。

恢復期：發生在產後半年到一年。但是要注意約有20〜40％的產婦會轉變成終身甲狀腺功能低下，對於曾確診過產後甲狀腺炎的女性，建議產後每年都應追蹤檢查。

誰容易患上產後甲狀腺炎？

整體而言，產後甲狀腺炎在一般族群的盛行率大約是7〜8％，但原本有其他自體免疫疾病的孕婦，發生產後甲狀腺炎機率會比一般人來得高，例如全身性紅斑狼瘡（SLE）的孕婦，產後甲狀腺炎盛行率為14％，有第一型糖尿病的孕婦，產後甲狀腺炎盛行率高達25％。（推薦文章：新式甲狀腺手術疼痛感低，無傷口、恢復快）

台灣目前的產檢並不包含一般孕婦的甲狀腺篩檢，但針對高危險族群的孕婦，根據美國甲狀腺協會建議，在第一孕期應該要抽血篩檢甲促素（TSH）。

產後得了甲狀腺炎怎麼辦呢？

保持情緒穩定：甲狀腺疾病跟患者的情緒有很大的關係，儘量保持心情的舒暢，避免過大的波動。這樣有助於調節平衡，有利於健康的恢復。

定期回診：因為產後甲狀腺炎有不同的階段，每個階段表現出的症狀也都不一樣，用藥量也會隨著改變。如果發現自己出現其它新的症狀，例如情緒改變、怕冷怕熱，體重、胃口變化等等，最好即時就醫檢查甲狀腺功能，詳細的告知醫師身體狀況的改變。

注意飲食：因為甲狀腺疾病都與碘這一元素有關，關於產婦的飲食，最好諮詢相關醫師。根據產婦的病情，選擇飲食，避免錯誤飲食影響病情跟治療結果。



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曾郁文 婦產科醫師

介紹／
「有不好意思問的婦科困擾，可以問我；說不出口的私密問題，可以告訴我！」身為媽媽最私密的好朋友，她時常在臉書、影片、各大電視節目分享臨床上的小故事。希望透過專業，解決讀者的困擾，並獲得最完善的治療，攜手一起守護私密領域。

現任／
鍾婦產科主治醫師、星幸福美學診所院長

專長／
私密治療．女性性功能障礙治療．陰道鬆弛治療．女性尿失禁治療

經歷／
台大醫院婦產科醫師
台灣更年期醫學會醫師
台灣婦女健康學會醫師
台灣婦女泌尿暨骨盆醫學會醫師
美國雷射陰道修復學院（LVRIA）會員
歐洲美容外科學會（ECAMS）會員