3起嬰兒疑趴睡死亡遺憾，照顧者不是外人

4個月內寶寶趴睡死亡事件，在台灣從來沒有停止過，而近3個月3起嬰兒疑似趴睡過世案件，竟然照顧者都是媽媽，究竟哪個環節出了錯？

7月28日下午4點，新北一名何姓單親媽媽把3個月大女嬰獨留在家中雙人床睡覺，帶著讀國小的大兒子外出，約1小時後，兒子返家看到女嬰睡姿移動，於是將她移回床中間，還蓋上棉被才離開。

晚上約7點，母子兩人返家，兒子發現女嬰臉朝下趴臥在床上，嘴部及臉部已發紫，到院前心跳已停止，送醫急救仍回天乏術。法醫研究所鑑定，女嬰因感冒而有呼吸道感染症狀，卻被獨留在家，因翻身趴在雜亂棉被裡，並由於肺炎、阻礙呼吸道、呼吸困難及窒息，最後導致呼吸衰竭死亡。

10月14日晚上6點多，桃園一名媽媽餵完4個多月大女嬰後，讓寶寶躺在床上玩耍，隔1個多小時後看到她睡著，也跟著躺在旁邊同床而睡。

晚上約8點多，媽媽發現女嬰從仰躺轉成趴臥姿勢，臉部貼在床面上，媽媽嚇得趕緊將女嬰翻身，卻已經嘴唇發紫，沒有了呼吸，緊急送醫後宣告不治。

10月28日凌晨1點多，桃園一名媽媽餵3個多月男嬰喝奶，有拍嗝並確認打嗝後放回床上，接著讓寶寶頭部向右45度斜躺，以免吐奶噎到。

清晨6點多，媽媽起床準備抱男嬰給長輩照顧，卻發現他頭部半趴，身體肌肉呈僵硬狀態，急忙打119送醫，早上9點多宣告死亡，法醫相驗男嬰死因，不排除是趴睡造成。（延伸閱讀：桃園4月大女嬰疑翻身趴睡，母發現時已嘴唇發紫送醫不治）

小心7大易猝死因素，7重點降低風險

沒有一個媽媽不愛自己的孩子，恨不得一雙眼睛不闔眼看著寶寶睡覺，但因為無法24小時緊盯嬰兒行為，更要注意一些顧嬰禁忌，如上述案例提及：獨留嬰兒在家、與大人同睡、給3個月內嬰兒蓋被等做法，都應該儘量避免。

對寶寶來說，造成猝死的風險中，缺氧的確是可能的重要因素。萬芳醫院兒科部部主任黃亮迪提醒，寶寶睡覺時，最好要有清醒的大人在一旁照顧，同時周遭環境沒有任何可能阻礙寶寶呼吸的物品如軟厚的棉被或枕頭，才能降低嬰兒窒息的發生。

無論是美國兒科醫學會和台灣兒科醫學會，都提出相關預防建議如下：

1 睡姿要正確

「仰睡」是最佳的睡姿。尤其4個月以下的寶寶，不但趴睡是被禁止的，就連側睡都不行，畢竟有些寶寶翻身的反應還不好。另外，如長期固定某邊側睡，頭型可能會扁掉，最好爸媽能偶爾幫忙換姿勢。

2 床鋪勿過軟

寶寶還沒有足夠的支撐能力，應避免睡在不堅實或過軟的床上，以免頭部陷下去而影響呼吸。此外，彈簧床、沙發、扶手椅等都不適合寶寶，最好還是選用標準規格的嬰兒床。

3 環境要單純

嬰兒床上不要擺放多餘的鬆軟物品，如玩具、枕頭、被蓋、羊毛製品、毛毯、床單等等，因有時候難保嬰兒的小腳踢來踢去，把棉被踢掉下來，不小心就可能壓到寶寶的身上或臉上。

4 不要同床睡

基本上，不建議爸媽和寶寶（尤其是小於3個月）同睡在一張床上，有的較粗心或過於疲勞的爸媽，可能會不小心壓到或悶到寶寶；如果擔心，可在爸媽床邊擺嬰兒床，分開睡但可就近照顧。此外，如果是雙胞胎或多胞胎，也應該分床睡，不要全都擠在一起。（延伸閱讀：寶寶分床睡很難？用對方法，就能順利完成與寶寶分床睡唷！）

5 不與癮君子同房

如果主要照顧者有服用抗憂鬱藥習慣、止痛藥成癮，或有酒癮、菸癮者，也應該避免寶寶與這些人同房、甚至是同床，除了影響呼吸環境（菸、酒）外，更容易讓寶寶處在危險的狀態下。

6 主照顧者避免過勞

如果照顧者太勞累，在一旁睡著，當寶寶驚醒而尖叫、哭鬧時，大人無法即時解決，有可能問題就此發生。黃亮迪醫師也舉例，曾碰過有個新手媽媽餵寶寶喝奶，累到睡著，旁邊也沒人陪，等到幾個小時醒來，卻驚覺寶寶變得冰冷且無反應，後來雖經急救仍回天乏術。

7 避開阻礙呼吸小物

某些長輩喜歡幫嬰兒配戴平安符或金項鍊，其實這些物品位於咽喉處，容易壓迫呼吸道，最好不要配戴。另外，部分爸媽會讓寶寶整天吃奶嘴、或讓他們拿奶瓶喝奶，就到旁邊做自己的事，一不小心，也可能阻礙呼吸的暢通，不可不慎。

爸媽提高警覺，隨時觀察寶寶生命表徵

黃亮迪醫師指出，正常健康的狀態下，對於睡著中的寶寶，爸媽可以感覺到：

1 觸摸胸膛，能感受到呼吸起伏的節奏。
2 輕輕靠著，手腳或身體會有些微反射動作。
3 嘴唇和皮膚顏色是紅潤的。

如果呼吸活動很緩慢、氣息微弱，或者爸媽摸身體後發覺有些冰涼、嘴唇顏色變暗沉，可能是缺氧的徵兆，應儘快急救和送醫。

萬一嬰兒發生緊急狀況，把握1分鐘黃金期急救

黃亮迪醫師提醒，爸媽應隨時保持警覺，注意寶寶的狀況；尤其一旦察覺到寶寶沒有反應時，要掌握一分鐘的黃金時刻，立即應變處理，如給予一些身體刺激、叫醒他、暢通呼吸道等等。

如果發覺寶寶狀況有異、如不省人事，爸媽可先嘗試輕拍或觸碰其胸部兩側（如同抓癢般），通常寶寶被用力刺激後，都會醒過來；如果仍然毫無反應，在30秒至1分鐘內，必須儘快做下一步處理，如測量脈搏、呼吸、心跳，測不到的話，就要開始做嬰兒CPR，然後趕緊送醫。

黃亮迪醫師強調，由於生命跡象微弱、呼吸停止而缺氧，是屬於不可逆的狀況，只要時間過久，就可能對寶寶造成長期傷害，如腦死、植物人。如果能把握這短短的時間點，才可能有救回寶寶性命的機會。

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