三胞胎一個都不忍放棄,媽媽堅持不減胎!勇敢努力到34周,讓醫師重新思考生產的意義
原本不孕,如今卻一次來了三胞胎,「醫生,可以三個都留嗎?」
人生真的兩難。禾馨醫療營運長暨婦產科醫師林思宏在臉書粉專分享,一位做了人工生殖的不孕媽咪,沒想到一舉懷了三胞胎,他形容:「生命有時得來不易,卻又來的很突然。」(延伸閱讀:人工生殖植入胚胎越多越好嗎?)
懷孕初期幾乎每週都要回診,林思宏醫師開始與這位媽咪討論著:何時要減胎?減哪一個最安全?等等醫師視為理所當然的問題。
但隨著胎兒週數越來越大,8週、9週、10週、11週回診,就這樣一週一週地過去,每一個胎兒看起來都很健康,甚至大小一致。生命正在熱情地揮舞招手,讓醫師與媽咪很難下決定。
「林醫生,我們一定要減胎嗎?我可以三個都留嗎?」
媽咪一句話,讓醫師擁有面對的勇氣
懷三胞胎的孕媽咪這一句話,明顯地撞擊到林思宏醫師的思考。他楞了一下,心想著,好久沒有這種要求。
「是呀!多年累積的臨床工作經驗,確實會讓自己的思考變得狹隘,因為幾乎三胞胎的媽咪會考慮減胎,久而久之,減胎,似乎變成我臨床工作上解釋的唯一選項,而忽略了其實有另一群媽咪願意承擔風險,少的是願意詳細解釋跟一起面對的醫師。」
事實上,女人的子宮可以承載5,000克至6,000克的胎兒,以重量克數為重點而不是胎兒數量來看,林思宏醫師認為,如果單胞胎絕對不會有太大裝不下的狀況,而雙胞胎幾乎是滿37週後、一個寶寶體重有機會達2,500克以上,才建議生產,那三胞胎呢?
他細細思量,「教科書上建議三胞胎孕媽咪,至少32週後才考慮生產。32週,標準的胎兒是1,700克至1,900克,三個也是5,100克至5,700克,還是在子宮的承重範圍內,所以是一個非常合理且可以達到的週數。」
當林思宏醫師得出「32週其實是一個很ok的生產週數」後,再回想自己臨床上的記憶,是一位34週多才生產的媽咪,三個寶寶都超過2,000克。
雖然寶寶會早產,但他認為,現代醫療科技進步,孩子長大後,長期來看幾乎是不太會有併發症產生。
於是,林思宏醫師回答這位懷三胞胎的孕媽咪:「可以呀!當然可以!本來就沒有一定要減胎!我們三個都留!一起加油讓三個都平安長大!」
跟孕媽咪解釋了三胞胎懷孕的生產時程及可能風險後,林思宏醫師感覺,「她是輕飄飄、雀躍的步伐,開心地走出了診間......」
懷孕過程爆累,迎接三寶那一天,一切都值得了
懷孕27週時,這位三胞胎孕媽咪說:「醫生,肚子好重呀!我快累爆了!」林思宏醫師回:「沒問題啦!現在寶寶一個900克左右,三個2,700就是人家單胞胎要生產的重量,你可以的,撐住加油呀!」
林思宏醫師笑說,他給的鼓勵性的心理治療,勝過所有醫療常規檢查。(延伸閱讀:多胞胎媽咪的安產守則)
媽咪懷孕過程中沒有安胎,完全自由活動,甚至游泳游到32週。生產前一週,寶寶們彷彿在提醒媽咪似的,不停地狂動、睡不著,讓媽咪吃喝都想吐。
終於等到生產那一天,懷孕34週又3天,林思宏醫師問媽咪:「要把他們從你肚裡抱出來了,會不會有點捨不得?」她還開玩笑回答:「不會,林醫生,快把他們全部抓出來!」
孩子很爭氣地順利誕生,「除了有點喘用上CPAP,活動力哭聲都相當好。」之後家裡可能會熱鬧吵雜好一陣子呢,因為三寶都是男孩。
林思宏醫師說:「孩子們,你們要謝謝媽咪,是她沒有放棄你們任何一位,這份勇氣,讓我們看到不一樣的美麗風景。」
不是每一對三胞胎爸媽都如此幸運,但都不想放棄
不過,關於三胞胎減胎,禾馨醫療執行長暨婦產科醫師蘇怡寧也曾發文提到,多年前碰過一對透過試管療程懷了三胞胎的夫妻,因為不捨得放棄任何一個胎兒,在看過多名婦產科醫師都給了減胎的建議後,前往他的門診諮詢。
由於這位孕媽咪,有嚴重的子宮腺肌症,加以統計上三胞胎早產的機率很高,他客觀中立地為夫妻倆說明了醫學上的事實與風險後,讓他們自行決定。
經過深思,這對夫妻決定把這三個寶寶都留下來。但結局不夠完美的是,媽咪在26週破水早產,三個寶寶重度早產。
之後,在台大醫院中央走廊上,蘇怡寧醫師巧遇這對夫妻帶著孩子回診追蹤,孩子看起來還是有著早產兒的一些併發症,但爸媽的眼神中卻帶著堅毅與滿足。醫師感覺得出來,他們並不後悔。
關於生命的變數,不管是身為父母的我們,或是醫師,一樣都是無可得知,也從來沒被賦予權利去決定什麼。然而,對於愛,每個母親都想告訴孩子的是:「當聽到你心跳那一天起,媽媽就不想失去你!」
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