如何算是有不孕的問題？台北生基生殖醫學中心總院長張甫行表示，當一對夫妻有正常性生活且沒有避孕長達一年，卻沒有自然懷孕，就可以初步歸納為有不孕症問題。

張甫行指出，不孕的問題，女性大概佔了50%～60%的因素，男性則佔了20%～30%，雙方共同造成的因素，大概佔了10%～20%。

女性三大不孕因素：卵巢、輸卵管以及子宮異常

女孩子最需要擔心的是卵巢問題，卵巢有沒有長什麼特殊的問題，造成卵巢已經沒有辦法正常排卵了，或者她本身的荷爾蒙有問題。 「女孩子到了36、37歲以上，卵子的數目會急劇下降。」

張甫行指出，35歲之前，是卵子的黃金時期，一旦過了這個年紀，連帶著卵子的品質也會變差。 張甫行表示，第二個常見的是輸卵管的問題，有些女性因為本身長期的骨盆腔發炎，或者會造成子宮旁邊的輸卵管逐漸阻塞，導致卵子無法正常排出；如果輸卵管曾經開過刀，也會造成沾黏的問題。當處於發炎問題時，就容易影響到胚胎的著床。（推薦文章：懷孕6大不良生活習慣，妳中了幾個？注意懷孕身體警訊，避免加劇懷孕不適）

「子宮就是我們的土壤！」張甫行指出，「土壤」好不好，與女性的血液循環有關，如果長了子宮肌瘤、子宮肌腺症、息肉，或是之前做過非必要的引流手術，都會引起子宮腔的沾黏，導致受精卵著床出現困難。

男性的「無精症」在醫療上相對容易克服

對男性來說，問題相對簡單得多。張甫行指出，最常見的就是竟從數量、品質或是型態不好，或者有不容易受精的情形。

「但是現在醫學進步，男性的不孕問題相對來說好解決。」張甫行表示，即使是無精症的患者，在實驗室中還是可以找出幾個活的精蟲，只要有這些精蟲，就能夠使用體外方式合成受精卵，再放回女性子宮內著床。

「免疫」出問題也會導致難以受孕

最後男女雙方的共同原因，最常見的就是免疫方面抗體的問題。「比如說這對夫妻他們本身，可能太太的身體有對精蟲的抗體，這樣精蟲就會被視為外來物，本身體加以消滅。」這樣的情況下，就很難自然受孕。（推薦文章：治療不孕症．夫妻雙方都有分）

針對這個問題，張甫行建議再排除其他可能原因後，可以做一些免疫檢查，並且吃藥將免疫問題控制住，胚胎就更容易著床。

張甫行重申，如果在自然情況下一年仍沒有受孕，最好進一步做相關檢查，畢竟生孩子的黃金時機不長，早點找出原因，早點抱孩子的可能性也才會更大。



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　文/林以璿 圖/蘇鈺婷 超過一年沒自然受孕就是不孕！婦產名醫列5大原因「免疫力」也是因素
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