咳嗽嚴重、呼吸喘、咳到吐 小心「呼吸道融合病毒」找上你的孩子！
（秋冬季節，「呼吸道融合病毒(RSV)」開始流行。圖／shutterstock）時序進入秋冬，台灣從上個月起開始進入「呼吸道融合病毒(RSV)」的大流行季節。根據疾管署監測資料顯示，近期實驗室檢驗出呼吸道融合病毒的件數明顯上升，在10月份第三週已佔了近八成的感染件數。
烏日林新醫院小兒科廖偉利主任表示，台灣位處亞熱帶區，呼吸道融合病毒是常見的感冒病毒之一，顧名思義，呼吸道融合病毒從眼睛或口鼻黏膜進入人體後，喜歡跑到下呼吸道繁殖破壞肺部的上皮細胞，使其失去功能產生發炎反應，使得氣管水腫黏液增多，造成呼吸道阻塞，嚴重甚至造成呼吸窘迫呼吸衰竭，需要使用呼吸器治療。
全年都可能會感染呼吸道融合病毒，流行季節尤其從8～10月份的秋季開始及3～5月的春季，常在1～2月達到高峰。在台灣，2歲以下兒童最常見下呼吸道感染的病原就是呼吸道融合病毒，根據統計一歲前三個嬰兒當中就有二個曾經感染過，而幾乎每個小孩都在二歲前曾經感染過。
呼吸道融合病毒潛伏期約2～8天，傳染力相當強，一名受感染的病童，平均會再傳染給四個人，可以經由直接或間接接觸到病人的口鼻分泌物而感染，也很容易在密閉的空間中造成群聚的疫情，例如：養護機構、產後護理之家附設嬰兒室等等。
該怎麼注意寶寶呢？
一般感冒的症狀包含了咳嗽、流鼻水鼻塞及喉嚨痛等，一般經過3、4天症狀會逐漸改善。若咳嗽症狀反而惡化，寶寶還會常常咳到吐出奶或食物，痰液增多，呼吸急促，食慾活力下降，甚至用耳朵貼在寶寶胸前會聽到像是氣喘發作的『咻咻』聲，那很有可能兇手就是呼吸道融合病毒了！請不要遲疑地盡早帶寶寶就醫治療。
烏日林新醫院小兒科廖偉利主任分析，雖然年紀較大的健康兒童或成人感染後，症狀如同一般感冒一樣，通常為流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等。但對二歲以下的嬰幼兒來說，免疫力較弱且可能為初次感染未具抗體，容易造成較嚴重的急性細支氣管炎或肺炎；若為新生兒或六個月內的嬰兒感染，也可能經由不典型的症狀來表現（例如：昏睡、躁動不安、食慾不振、呼吸暫停或窒息）。
雖然年紀越大的孩童，表現症狀越輕微，可其帶有病毒的飛沫傳染力仍舊很強，病毒沾染在物體表面後仍可繼續存活數小時。
高風險族群有哪些？
研究列出一些容易引發嚴重感染的危險因子，包括：
年紀小於六個月、早產兒、先天或後天肺部疾病（例如早產兒慢性肺病、先天肺部發育不良）、先天性心臟病、暴露在二手菸環境的嬰兒、免疫缺乏疾病、先天神經肌肉異常疾病等。
最重要的是透過有效的措施先預防呼吸道融合病毒的感染！烏日林新醫院小兒科廖偉利主任建議，以下提供一些簡單的預防方式給爸媽參考：
1.正確使用肥皂勤洗手，除了寶寶本身，照護者更要注意自己的手部衛生。不方便濕洗手時，可適時搭配含有75%酒精的乾洗手做消毒。但請記得若沾染到他人飛沫時，只有用清水肥皂洗手才能有效清除病毒喔！
2.避免接觸他人的口水！寶寶和大人的餐具應分開且避免共食，大人的症狀較輕微，但仍具有傳染力可傳染給寶寶。
3.減少出入人潮擁擠或空氣不流通的公共場所，配戴口罩並保持足夠的社交距離！
4.維持戶外活動的習慣，適度運動及曬太陽促進活化身體的維他命D，可增強免疫力！
5.健保有針對部份高危險群的寶寶（懷孕週數小於30週的早產兒、小於35週但患有慢性肺部疾病之早產兒，以及1歲以下中重度的先天性心臟病童）給付呼吸道融合病毒的單株抗體針劑，每個月注射一次，最多可施打6次。此針劑的保護力不錯，施打後一年內的保護力仍可達到近八成，請爸媽不要錯過這個健保的福利了！
💁♂本文由【烏日林新醫院】授權
撰文：小兒科廖偉利主任
主治項目： 一般兒科疾病、新生兒科疾病、兒童健康檢查、預防注射
學經歷：台北醫學大學醫學系
臺中榮民總醫院兒童醫學部總醫師
臺中榮民總醫院兒童醫學部主治醫師
臺中榮民總醫院兒童醫學部新生兒科研究醫師
小兒專科醫師
兒童急診次專科醫師
新生兒科次專科醫師
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