11歲男童長期鼻炎導致嗅覺失靈，經過敏檢測竟是因爲「鼻瘜肉」

　　台中一名11歲男童長年飽受鼻塞、流鼻水問題困擾，直到上個月因聞不到味道，家長驚覺男童嗅覺異常，於是帶男童前往台中醫院小兒科門診就醫。小兒科醫師洪千惠安排男童進行過敏原檢測後，發現男童對「塵蟎」過敏，並檢查出男童有嚴重的「鼻瘜肉」。（延伸閱讀：打造安全無蟎環境．讓寶寶跟過敏說bye bye）

　　洪千惠醫師表示，過敏性鼻炎是孩童時期常見的過敏性疾病，常伴隨流鼻水、打噴嚏、鼻塞、鼻子癢等一系列症狀，倘若發炎，發炎範圍也不只局限於鼻腔，眼部也可能會出現結膜炎等症狀，若不積極治療，更可能導致鼻竇炎、牙齒咬合不正、過動、睡眠障礙等多種併發症，男童的「鼻瘜肉」便是過敏性鼻炎常見的併發症之一。

什麼是鼻瘜肉？

　　「鼻瘜肉」是另外生長出來的一種無血液灌注的增生組織，因此外觀呈現乳白色，常見是雙側性，從篩竇長出，延伸到鼻腔，長在中鼻夾和下鼻夾之間的病症，一般檢視鼻孔是無法看到的，必須用內視鏡或電腦斷層才可確診。

　　鼻瘜肉主要生成原因為鼻腔黏膜因過敏、病毒感染、神經失調、新陳代謝等問題，造成反覆刺激鼻腔黏膜發炎水腫而形成，而鼻瘜肉的發生機率並沒有年齡或性別上的差異，但過敏性鼻炎患者經常生出鼻瘜肉。（延伸閱讀：噴嚏連連～原來是溫差型過敏！）

鼻瘜肉有哪些症狀與併發症？

　　鼻瘜肉患者經常伴隨持續性鼻塞、鼻涕倒流、化膿的黃色鼻涕等症狀，嚴重甚至還可能引起嗅覺失靈、頭痛、口臭等症狀，部份患者則會併發鼻竇炎。

如何治療鼻瘜肉？

　　根據男童的病症，洪千惠醫師先將男童的鼻瘜肉手術切除後，讓男童持續使用鼻噴劑和抗組織胺治療，才有效改善多年困擾的症狀。然而，鼻瘜肉的治療可依情況分為手術及非手術兩種：

　　一、手術治療：多半適用合併鼻竇炎症狀，或瘜肉增生過大已影響呼吸及嗅覺功能的患者，手術時多使用鼻竇內視鏡，搭配動力輔助迴旋刀與立體導航技術，以減少手術的併發症；手術後，需以棉花棒完整塞入割除瘜肉的鼻腔內2天，以達到完全止血的效果，而這段期間患者也會較難呼吸及影響睡眠。

　　二、非手術治療：無其他併發症發生時，給予患者類固醇鼻噴劑或口服類固醇，以抑制鼻腔發炎情形及鼻瘜肉的增生。

　　此外，需特別注意的是鼻瘜肉與大腸瘜肉都是可能復發的病症，因此需持續觀察，並時時保持鼻腔清潔。

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