從懷孕開始，爸爸媽媽就要開始不斷的做選擇，要去哪兒產檢？在哪裡生？去哪坐月子？而寶寶回家後，爸媽更要開始面臨第一份很重要的功課，就是要帶寶貝到哪兒接受預防注射呢？

 

4要點．慎選醫療院所

　　關於如何選擇打疫苗的醫療院所，請爸爸媽媽一定注意以下4個重點：

注意1．醫療院所是否有「獨立」的健康兒童門診（健兒門診）？

　　有「獨立」的健兒門診，代表健康的孩子打預防針或接受檢查時，和一般生病看診的病童分開，我認為這個非常重要，因為需要打預防針的寶寶年紀都很小，很容易在候診時和其他生病的大小孩（尤其是剛好因腸病毒或其他高傳染性疾病來求診）接觸，或過於接近而被感染。但獨立的健兒門診則可避免感染風險。

注意2．是否有專業的兒科醫師提供理學檢查及發展評估？

　　配合國健署提供的免費健康檢查，專業的醫師會為寶寶在不同年齡層提供詳細的身體檢查，成長發育的評估，並應能深入淺出地回答父母們各種育兒的疑難雜症，對疫苗亦有充分了解，並能詳細地進行接種前的診療，評估寶寶是否適合接種疫苗。

　　我曾在健兒門診檢查出腹部長腫瘤的嬰兒，數位有卵巢疝氣的女嬰，不少隱睪、疝氣或有陰囊水腫的男寶寶，另有先天性髖關節脫臼、缺鐵性貧血、先天性心臟病、因潛在疾病身高體重發育遲緩、因頭圍過大發現水腦等等。更有許多因為提早發現腦神經發展遲緩，而接受早療並獲得改善的案例。因此，定期帶寶寶去接受健康檢查很重要。

　　倘若寶寶在衛生所接受預防注射，若該衛生所無駐診醫師，應記得依照手冊上的時程，帶寶寶到醫院的健兒門診接受理學檢查及發展評估。

注意3．該醫療院所是否備有恆溫的疫苗專用冰箱？

　　觀察該院所是否有特定恆溫的疫苗專用冰箱（並有24小時斷電警報系統）。有些疫苗對溫度相當敏感，若溫度沒控制好或斷電，將會影響疫苗的效果。

注意4．是否有專業的醫護人員施打疫苗？

　　醫護人員應在施打前與照護者核對寶寶的資料，並確認當天要施打的疫苗種類。有些疫苗（如五合一疫苗）要打得夠深層，比較不會紅腫；有的預防針則要打得很淺，在皮下（如麻疹德國麻疹腮腺炎疫苗）效果才好。讓有專業的醫護人員施打會比較有保障。

 

提醒．出發前不忘6項準備

　　帶寶寶去健兒門診和接種疫苗前，請父母事先做好6項準備：

　　1.健保卡和兒童手冊：每次打預防針時，一定要帶健保卡和兒童手冊，打完預防針，一定要注意寶寶手冊預防接種卡是否有蓋章。偶爾會看到醫療院所打完針忘記蓋章，會被誤認是漏打了，而有重複接種的疑慮。
      2.發展史紀錄：每一次的健康檢查皆會評估寶寶的腦神經發展是否符合該年齡，父母可先自行在家評估該時期應有的發展情形，並記錄在手冊上，可以輔助醫師更有效地了解寶寶的成長發育是否恰當。
      3.記錄問題：把想要問醫師的問題寫下來，一方面比較不會忘記，也能讓醫師先了解寶寶的問題，並針對該疑問做較詳細的檢查。
      4.大便顏色：寶寶出生後兩個月內要特別注意大便的顏色（可參考寶寶手冊裡的「大便卡」），若顏色跟7、8、9號卡的顏色不太一樣，或家長本身不是很確定，建議家長用手機拍照，並在滿月回診時提供醫師參考。
      5.多備一套衣服奶粉：每次出門包括到醫院看診，皆要為寶寶多準備一份奶粉、尿布及多一套衣服備著，以防寶寶尿濕或看喉嚨時嘔吐弄髒衣服。
      6.帶藥單：若寶寶有在服用藥物，記得將藥單或藥袋（上面有藥物名稱）拿給醫師參考（雖然大部分的藥物都不影響預防接種）。

　　每位新生兒出生後都會收到一份兒童健康手冊，這是一份包含了兒童健康檢查及預防接種的重要紀錄，裡面還有許多重要的育兒資訊，請家長記得要研讀其內容。健康檢查的時間一般會配合預防接種的時程，讓家屬不用跑太多趟醫療院所。當您找到可信賴的健兒門診及醫師後，提醒爸爸媽媽們要配合寶寶手冊上的時間及指引，規律的帶寶寶去接受健康檢查及預防接種，讓醫師及爸爸媽媽們為寶寶的健康安全把關 ！

 

廖穗綾醫師

現任／基隆長庚醫院小兒科主任．長庚醫院副教授級主治醫師

學歷／中國醫藥大學醫學系