美國移入家庭群聚感染，兩名10歲內確診者無症狀

　　2021年1月18日下午，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中公布，國內新增一家三口境外移入新冠肺炎（COVID-19）家庭群聚感染的確診病例，2人無症狀、1人咳嗽發燒。

　　指揮中心表示，案857、858、859為一家人，分別為本國籍40多歲女性及未滿10歲男童、女童，長期居住美國，2021年1月4日一同返臺，均持有登機前3日內檢驗陰性報告，入境後至住處居家檢疫。

　　值得注意的是，其中兩名未滿10歲的男童和女童（案858、859）迄今無症狀，案857則於1月10日出現咳嗽、全身倦怠症狀，14日出現發燒，由衛生單位安排就醫，並對3人進行採檢，均於18日確診。因3名個案檢疫期間未與他人接觸，且就醫時接觸的相關人員均有適當防護，故無匡列接觸者。

　　指揮中心統計，截至18日為止國內累計137,512例新型冠狀病毒肺炎相關通報（含135,321例排除），其中862例確診，分別為762例境外移入，61例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例（案530）移除為空號。確診個案中7人死亡、756人解除隔離、99人住院隔離中。

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兒童感染新冠病毒特點與大人有3點不同

　　林口長庚兒童感染科醫師陳苡靜表示，新冠病毒感染中，兒童一直是很特別的一個族群。相比於成人，兒童在對新冠病毒感染的感受性及臨床表現，都和成人有一定程度的不同。

1.兒童感染症狀較成人輕微

　　陳苡靜醫師說明，當新冠病毒進入人體以後，必須要依靠細胞上的ACE2受體當作鑰匙，來進入細胞內造成感染。目前醫學研究已證實，兒童肺部的ACE2受體量明顯少於成人的ACE2受體量，所以使兒童和成人相比，較不容易因為暴露到病毒而造成感染。兒童族群中得病的比例，遠小於成人；在疾病嚴重程度方面，嚴重程度也會比成人輕微。

　　根據美國疾管署以及中國武漢兒童醫院的統計，約90～95%的兒童在得病後症狀都極輕微，大部分以上呼吸道感染為主，無症狀感染的比例也比較高；只有在年紀小於一歲，或者先天有其他系統性疾病的兒童，變成重症的機會才比較高。

2.兒童可變成增加社區病毒循環的幫手

　　陳苡靜醫師提到，雖然新冠病毒疫情早期，因為學校提早關閉或延後開學，減少了病毒在兒童之間互相傳播的機會；可是當歐美疫情持續蔓延，學校在疾病流行期重啟時，確實可以觀察到每天的確診個案數，因為學校開學而增加，顯示新冠病毒傳播上，兒童一樣會伴有增加社區傳播流行的角色。

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3.屬於兒童特有的疾病特徵～小兒多系統發炎症候群

　　陳苡靜醫師表示，自3月新冠病毒開始在歐美肆虐以來，陸續有兒童被新冠病毒感染後的症狀，以類似川崎氏症病徵來表現，目前世界衛生組織將此疾病表現命名為「小兒多系統發炎症候群」。

　　陳苡靜醫師指出，「小兒多系統發炎症候群」臨床症狀會類似川崎氏症造成全身皮疹、結膜炎、口部粘膜發紅、腹痛、腹瀉，嚴重者甚至會影響心血管功能，造成急性心臟衰竭或冠狀動脈擴張。目前尚無標準治療方法，可是在併發心血管功能異常的重症患者，往往需要積極的加護病房照護以及免疫球蛋白或類固醇治療來幫助病人改善病況。

　　目前兩名未滿10歲的確診兒童均無症狀，顯示孩子症狀較成人輕微！然而，陳苡靜醫師強調，兒童可變成增加社區病毒循環的幫手，造成傳染性高的病毒容易在小朋友之間互相傳播，病毒再被兒童帶回家庭傳染給家裡的大人或家中孩童，恐成為一道防疫破口，爸媽要多小心注意。

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