6歲男童感染克沙奇A6型腸病毒，併發重症

冬天仍須留意腸病毒威脅！國內新增1例腸病毒併發重症確定病例，疾病管制署提醒，由於一年四季皆有腸病毒活動，且無論成人、幼兒都有感染的可能，大家不可以掉以輕心，應確實做好手部衛生，並注意環境清潔與消毒，以降低病毒傳播的機會。

疾管署表示，這名病例為居住北部6歲男童，2020年12月31日出現活力不佳及發燒症狀就醫，隔日因發生抽搐、四肢抖動及短暫意識喪失再次就醫，發現有肌抽躍及喉嚨發紅合併水泡情形收治住院，由醫院採檢通報，經檢驗確認為克沙奇A6型腸病毒感染併發重症；男童經過治療後病況穩定，目前已出院。

疾管署監測資料顯示，國內腸病毒併發重症確定病例自2020年截至2021年1月18日止累計6例，其中5例感染腸病毒71型、1例感染克沙奇A6型。近期社區腸病毒檢出以克沙奇A群為多，但仍有腸病毒71型活動。

5歲以下嬰幼兒為重症高危險群，玩具一定要消毒

疾管署強調，腸病毒傳染力強，爸媽應加強注意居家、學習環境的清潔，時常清洗消毒幼兒常接觸的物品及玩具，並落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟；家中幼童如感染腸病毒，應在家休息並避免與其他幼兒接觸，以避免將病毒傳染給其他嬰幼兒，造成交叉感染。

此外，疾管署指出，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，民眾如發現家中嬰幼兒有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐(無故驚嚇或全身肌肉突然收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療，以掌握治療黃金時間。

腸病毒並不是小孩專利，大人也會感染

小森林兒科診所醫師祁孝鈞也提醒爸媽，照顧幼兒仍要注意自身健康，進出公共場所仍要戴口罩勤洗手（酒精無法殺死腸病毒喔！），大人跟小朋友一樣，都有可能會得到腸病毒喔！

2症狀判斷孩子是否得腸病毒

祁孝鈞醫師表示，感染腸病毒會出現以下兩大症狀。當爸媽發現孩子有這兩種腸病毒症狀，別懷疑，就是感染了，趕快就醫。

1.泡疹性咽峽炎：突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4至6天。

2.手足口病：發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾，病程為7至10天。

爸媽可讓腸病毒孩子吃些軟質冰涼食物

孩子罹患腸病毒，父母該怎麼給予飲食？祁孝鈞醫師認為，對腸病毒的小朋友來說，常因為口腔或喉嚨的潰瘍而無法進食，這時可以給予孩子軟質及冰涼的食物，如：布丁、豆花、仙草、優格等，喝配方奶的寶寶仍以70度以上的熱水泡放涼再喝，避免油炸、堅硬、辛辣或刺激食物。

當心！孩子出現兩種情形一定要馬上就醫

祁孝鈞醫師強調，絕大部分的腸病毒大約可以在一週左右痊癒，但可能因兩種情形需要住院，一種是食欲下降造成的脫水。若出現以下５個脫水症狀，請立即前往醫院急診或門診就診：

1.尿量少，8至12 小時內無尿，或尿色深。

2.哭的時候沒有眼淚。

3.口腔或唇舌乾燥。

4.眼眶凹陷或嬰兒頭頂的囟門凹陷。

5.昏睡或意識不清楚。

另一種情形，孩子出現以下５個重症前兆症狀，請立即前往醫院就診：

1.嗜睡、意識改變、活力不佳。
2.持續嘔吐。
3.手腳無力。
4.肌躍型抽搐：全身肢體突發式顫抖，類似受到驚嚇的動作，睡覺時發作特別頻繁，這種動作於正常兒童時偶而可見，但若發作次數頻繁，或白天清醒時也會出現則為異常。
5.無明顯誘發因素時（如哭鬧、發燒）出現呼吸急促或心跳加快。

注意！酒精無法殺死腸病毒，應用肥皂洗手、稀釋漂白水消毒

預防腸病毒，不能光用酒精消毒，因為酒精無法殺死腸病毒，必須用稀釋過的漂白水消毒環境，並勤以肥皂洗手。祁孝鈞醫師叮嚀，「用餐前須用肥皂洗手。生病期間請假在家勿與家人共用玩具、餐具或廁所。」

此外，含氯漂白水可使病毒失去活性，但使用時請穿戴防水手套並通風注意安全。祁孝鈞醫師說明，環境消毒分為兩種，提供爸媽參考：

1.一般環境消毒，建議使用500ppm濃度的漂白水。例如：取巿售家庭用漂白水（濃度一般在5到6%）5湯匙（一般喝湯用的湯匙，約15至20cc）。加入10公升的自來水中（大寶特瓶每瓶容量1,250cc，8瓶即等於10公升），攪拌均勻即可。

2.針對病童分泌物或排泄物污染之物品或表面，建議使用1000ppm的漂白水。

兒科醫師線上回覆
爸媽育兒大小事👇

延伸閱讀
．寶寶疹子分辨，腸病毒、玫瑰疹、水痘⋯照護全攻略
．別讓細菌侵襲寶寶．細菌out！健康in！
．冬季四大流行病毒：呼吸道融合病毒、流感、腺病毒、新冠，常見症狀及預防方式一次看！