催生過程

醫師於門診評估需要催生後，會排定催生日期，產婦在安排好的時間到產房報到，便開始了催生的旅程......

自然產催生過程

催生第一步：檢查

產婦需要裝上胎心音監測器，並接受內診檢查，確認胎兒及子宮頸擴張狀況。

催生第二步：施打無痛分娩

預計要施打無痛分娩的產婦，可於使用催生藥物前先將無痛分娩打好。

催生第三步：藥物使用

經醫師評估後，需要使用催生藥物，可能為塞劑或施打催生針，通常從低劑量開始使用。

催生第四步：必要時人工破水

使用催生藥物後，如產程依然進展緩慢，可評估執行人工破水，加速產程進展。

催生的盡頭：生產

直到子宮頸完全軟化，全開以後，便可以開始聽從醫護人用指導用力。

打催生多久會生也是大家很關心的問題，理論上催生到生產所需要的時間因人而異，有人產程飛速進展，也有人緩慢至極。

至於催生時間多久會生？平均來說催生大約需要1-2天的時間，尤其第一胎催生時間可能會比較久， 如果產程過慢，或出現突發狀況，醫師會視情況做適當處置，如：緊急剖腹產。

催生注意事項

催生，到底好不好？

催生好嗎？又是被問到爛掉的一題，到底催生有那些優點哪些缺點？我用科學證據告訴你！醫學界第一名的雜誌：新英格蘭醫學期刊(NEJM)，於2018年8月發表了一個大規模研究。

研究主題 :

對於低風險的一般產婦，催生組 vs 觀察組，結果是怎麼樣呢？

研究對象：

• 6106位「低風險」的一般產婦（超高齡、子癲前症、雙胞胎等高危險妊娠不適用）
• 平均年齡落在23-24歲，全部都是第一胎。

作法：

• 3062位產婦於39週0天–39週4天進行催生。
• 另外3044位產婦什麼都不做，繼續回家等待自然產兆發生。

結果：

• 小孩 : 新生兒死亡及嚴重的新生兒併發症的比例是4.3% vs 5.4% (催生組較低，p<0.05)
• 產婦 : 最後走向剖腹產的比例是18.6% vs 22.2% (催生組較低，p<0.05) : 平均疼痛與最痛的疼痛分數都是催生組比較低（催生組較低，p<0.05）

唯一的催生缺點是，需要加上催生藥物發揮效果的時間，所以待在醫院的平均待產時間較長 (20hr vs. 14hr)。

催生常見Ｑ＆Ａ

Ｑ：沒有產兆可以催生嗎？

Ａ：經醫師評估，在必要的情況下，可以！

Ｑ：會有催生後遺症嗎？

Ａ：並沒有什麼催生後遺症！催生對於產婦不會有後遺症，對於胎兒呢？大規模的研究證明，催生組的小孩出現生產造成的產傷、缺氧性腦病變、胎便吸入的比例都較低，也就是說，催生不但不會增加小孩的風險，反而可以避免一些因為太晚生產而發生的併發症。

Ｑ：催生比較痛嗎？

Ａ：不會！很多人誤解催生很痛，事實上，催生只是是用藥物啟動身體本來就有的生產機制，並不會讓你更痛，只是啟動了你本來就會經歷的產程。另外，預約時間催生的好處是可以在提早打減痛分娩的協助下，再進行適當的催生程序，產痛反而較低。

Ｑ：催生費用？

Ａ：經醫師評估後，有催生必要的產婦，打催生費用是健保給付。