看過瑜芹醫師上一篇文章，就知道陰道分泌物，或稱白帶，是維護陰道這座花園的園丁與衛士。不但可以保持陰道的環境，還能協助防止細菌滋生。這篇文章就讓我們一起來看看，陰道分泌物想告訴我們什麼？事實上，陰道分泌物不同的狀態，例如顏色、氣味、質地，都可能是想告訴我們關於我們自己陰道甚至子宮的健康訊息。以下分別說明不同的陰道分泌物狀態，以及相應的身體狀況。但要先提醒，以下的資料只是讓我們可以在看醫生前，對自己的身體狀況有一些理解。至於這個身體狀況嚴重不嚴重，要不要治療，都是要去看醫生之後，聽從醫生的專業指示，最為保險噢！（推薦文章：孕期分泌物多又黏，正常嗎？出現這些顏色就是異常！）

黃綠色、泡沫狀分泌物、有臭味：滴蟲性陰道炎

當陰道分泌物呈現黃綠色、泡沫狀、稀薄不黏稠，又有黴味或腥臭味時，可能是滴蟲性陰道炎。

其他症狀：陰部搔癢，陰道周圍出現灼熱感與發炎，容易出現泌尿道感染、頻尿、排尿困難。另外，性交與小便時，也可能會有灼熱、疼痛感。

由於滴蟲多半是透過性行為感染，所以如果懷疑自己得到陰道滴蟲，即使伴侶沒有症狀，也需要一起檢查、治療，以避免後續可能產生乒乓球式互相感染噢！

黃白色、豆腐渣、乳酪狀分泌物：黴菌性陰道炎

當陰道分泌物量減少，變得黏稠混濁，呈現黃白色。分泌物中會有豆腐渣、乳酪狀的渣渣，可能會殘留在內褲上，可能是黴菌性陰道炎，通常是白色念珠菌。

其他症狀：分泌物不一定有特別的氣味，通常陰部會搔癢難耐，但也有沒有搔癢症狀的情況。陰部也可能紅腫破皮、有刺痛、灼熱感。性交、小便也有可能有疼痛感。

通常是因為陰道環境的酸鹼值失衡，導致好菌減少、念珠菌孳生而產生。

灰白色、稀薄、水狀分泌物、有魚腥味：細菌性陰道炎

當陰道分泌物增加，呈現灰白色、變得稀薄、有魚腥味，可能是細菌性陰道炎，通常是厭氧菌過度滋生導致。

其他症狀：陰部的搔癢、刺痛、性交、小便時疼痛等。跟黴菌感染最大的分別就是明顯的臭味（魚腥味）。而皮膚通常不會有紅腫破皮等症狀。

通常也是因為陰道環境的酸鹼值失衡，導致好菌減少、厭氧菌孳生的結果。（推薦文章：留意陰道分泌物．守護子宮健康）

黃白色、夾雜血絲、量多的分泌物，有非月經的陰道出血：披衣菌、黴漿菌、淋病感染、子宮頸癌

當陰道分泌物量增加，又呈黃白色，又有不屬於月經的，不正常陰道出血症狀時，可能是披衣菌、黴漿菌、淋病感染。

其他症狀：通常症狀不會非常顯著，有些人的分泌物會帶有異味，會下腹疼痛、小便、性交時疼痛，也可能有噁心嘔吐、發燒的症狀。

通常是陰道環境不良，細菌增生，破壞子宮頸的保護力以至於內生殖器受到感染，骨盆腔發炎，其中多半是披衣菌跟淋病的感染。有非月經的出血狀況，可能是懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸或子宮內膜長瘜肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤、子宮內膜增生等原因造成。所以一旦有非月經的出血狀況，一定要去看婦產科噢！

其他陰部異味原因：汗腺發達、尿液殘留、生理期不夠通風

上面提到一些感染發炎的狀況，都會導致異味產生，但其實除了感染之外，還有3種情況，也會讓陰部有異味：

1. 陰部汗腺、頂漿腺分泌旺盛，產生汗臭、狐臭味
2. 如廁後清潔不徹底，或有漏尿問題，使得內褲殘留尿液，產生尿騷味
3. 生理期時，因為台灣氣候潮濕分熱，加上衛生棉的使用或衣物不夠通風，也會產生血腥味

陰道分泌物重點整理

• 滴蟲性陰道炎：黃綠色、泡沫狀分泌物、有臭味
• 黴菌性陰道炎：黃白色、豆腐渣、乳酪狀分泌物
• 細菌性陰道炎：灰白色、稀薄、水狀分泌物、有魚腥味
• 披衣菌、黴漿菌、淋病感染、子宮頸癌與其他狀況：黃白色、夾雜血絲、量多的分泌物，有非月經的陰道出血
• 其他陰部異味原因：汗腺發達、尿液殘留、生理期不夠通風

這次介紹了大部分常見的，陰道分泌物會警告我們的疾病。如果有遇到以上的任何狀況，還是要儘速到婦產科檢查，不要因為知道可能是什麼病症就掉以輕心，畢竟每個人身體狀況不同，即使是同樣的病症，對每個人的影響也可能不盡相同，所以千萬不要自己妄下「這大概沒關係」的判斷噢！找醫生做檢查，確定自己確實的狀況，才能得到最妥善的治療。當然，如果有碰到上述的症狀，而妳就在新竹，也推薦直接來新竹國泰找我聊聊噢！

(延伸閱讀：妹妹癢癢？陰部搔癢４大成因！何時該看醫生？)

因接生嬰兒時那劃破寂靜的生命吶喊而踏上婦產科的道路，其後在台大醫院專業的醫事訓練中，一次次地發現女生、女人、女性，需要照顧自己，更需要互相照顧。因而致力於打造一個讓女性放鬆、能展現自我，更能夠守護與支持彼此的醫療環境與婦產科選擇。

💁本文由【婦產科女醫 張瑜芹醫師】授權，未經同意禁止轉載。 　
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現任：新竹國泰醫院婦產部 主治醫師
經歷：台大醫院 婦產部總醫師