了解何謂「子宮肌瘤」

　　國泰醫院婦產科主治醫師蔡亞倫說，子宮肌瘤是相當常見的婦科疾病，好發於30歲以上育齡婦女，發生率約20%，到了40至50歲，盛行率高達30至40%，有些國家則接近50%。研究顯示，子宮肌瘤致病原因不明，一般認為，與遺傳基因、荷爾蒙變化、個人體質、肥胖等眾多因素有關。

　　至於子宮肌瘤依照生長位置，可分為三大類：

一、子宮肌肉層肌瘤：肌瘤生長於肌肉層中
二、黏膜下肌瘤：肌瘤生長在子宮腔並常出現經血量增加的病症，有時會塞住子宮頸，甚至陰道口
三、漿膜下肌瘤：肌瘤生長在子宮最外層往腹腔內生長，有時會壓迫到其他器官。

子宮肌瘤未妥善處理，將嚴重影響自身健康

　　該名42歲個案為典型的膜下大肌瘤個案，肌瘤長在子宮腔，以致她月經量多、長期貧血，容易頭暈、頻尿，每小時上必須上一次廁所，這對於執教的她來說，相當困擾，下課後第一件事就是跑廁所。

　　日前感冒引發嚴重喘咳，先至中醫及診所就醫，但症狀持續惡化，最後因反覆發燒，而至國泰醫院急診室，血液檢查顯示，白血球過高，血紅素偏低，只有3.9（正常為12g/dL），立即住院，持續給予抗生素治療。

　　住院期間，她如廁時，突然猛咳後，下體掉出一團約10公分的組織肉塊，有如鐘錘，掛在兩腿中間，原本以為是子宮脫垂，但超音波檢查卻發現，這是黏膜下大肌瘤，且子宮已被撐到14公分（正常為6-7.5cm）。

　　蔡亞倫表示，少部分有過生產經驗的女性飽受子宮下垂困擾，腹部一用力，就子宮脫垂，掉出體外，但子宮肌瘤患者因為咳嗽，腹部過於用力，以致肌瘤被擠出陰道的個案，則相當少見。
　　
　　為了降低感染風險，醫療團隊立即幫該患者安排微創子宮鏡子宮肌瘤切除手術，術後觀察一天，感染獲得控制，隔天順利出院。

子宮肌瘤過大，建議及早就醫治療

　　蔡亞倫說，如果子宮肌瘤體積不大，且並未壓迫子宮腔，通常沒有症狀，無須處理。但如果為肌肉層肌瘤、黏膜下肌瘤，體積太大，壓迫子宮腔時，就會出現月經血塊、經血過多，導致貧血，以及腹痛、便秘、頻尿等症狀，務必積極治療，改善生活品質。

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