容易忽略的經期不適,其實是罕見的「月經性氣胸」,如常遇胸痛、胸悶,務必提高警覺尋求協助
一名16歲女學生常在經期時覺得胸悶、胸痛,原以為是胸部發育所引發的成長痛,就醫檢查卻發現,胸膜臟層破裂(氣胸),手術時,醫師在她橫隔膜上發現粉粉的肉塊組織,進一步檢驗確認為子宮內膜異位,屬於罕見的「月經性氣胸」。
苗栗大千綜合醫院胸腔外科主治醫師楊絡勝指出,氣胸是因為胸膜臟層破裂,氣體累積於肋膜腔,導致肺臟無法擴張,造成肺葉塌陷,導致胸悶、胸痛、喘不過氣等症狀。一般來說,氣胸高風險族群為吸菸者、年輕、身材高瘦,以男性居多,女性比率較少。
楊絡勝醫師說,該名「月經性氣胸」少女個案原本就有氣胸病史,右側氣胸,但因症狀較輕,並未開刀。近一年來,左側胸悶胸痛,且常覺喘不過氣來,就醫確診為氣胸,建議開刀治療。特別的是,該名少女出現氣胸症狀時,幾乎與經期吻合,而手術過程中,發現理應該平滑的橫隔膜組織居然出現小小肉塊組織,術後化驗,結果為子宮內膜異位。
楊絡勝醫師研判,該名少女胸腔橫隔膜應有先天性的裂縫、空隙,罹患子宮內膜異位症之後,內膜組織剛好穿過裂縫,就寄生在橫隔膜,才會引發「月經性氣胸」,經期時,異位內膜組織出現變化,而增加氣胸機率。(推薦閱讀:
氣胸發作,應考慮手術治療,降低復發機率
楊絡勝醫師說,輕微氣胸患者只需給予氧氣,就能自行痊癒,程度較嚴重者,必須放置引流管將氣體排出。如有過氣胸,約有三分之一患者會再復發,治療後再復發的機率高達七成。
如果氣胸發作時,未能及時治療,就可能惡化為張力型氣胸,影響循環及呼吸系統。楊絡勝醫師建議,氣胸復發或引流管排氣不佳的病人,或是居住偏遠或工作性質特殊而無法及時就醫者,考慮手術治療,以降低復發的機率。
楊絡勝醫師表示,氣胸患者以國高中的男生居多,身材特徵為高瘦,氣胸青少女明顯較少,而「月經性氣胸」機率更低,但仍提醒,如果月經一來,就出現胸痛、胸悶,仍須提高警覺,尋求胸腔外科醫師協助診治。
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