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胎心音監測該不該做?婦科醫師:只要母子均安,任何檢測都是有價值的!

胎心音監測,可以幫助醫師及媽媽確認肚子裡的寶寶是否平安,降低懷孕時的風險。

    孕期有許多大大小小的檢查,無論是公費或是自費,都是因為把肚子裡的寶寶看得無比重要,不容任何一點閃失。哪些檢查一定要做?哪些其實不必做很媽媽爬文,也不一定有答案,而「胎心音監測」也是蠻多媽媽會詢問的項目,知名婦產科醫師林思宏,在自己的粉絲專頁分享自己一個案例,希望能讓媽媽考慮的時候,多一個參考。

 

Q:懷孕超過36週,醫院安排胎心音監測,該做嗎?

    醫師提到,常常有許多媽咪問他:為何到了懷孕後期,醫院會安排他做胎心音監測,不確定自己是否一定要做。醫師接著說,剛好前天就遇到一個例子可以跟媽媽們分享。

    一位足月37週的媽咪例行回診,因為之前開過子宮肌瘤預計下周剖腹產,在門診前他們安排胎心音監側,下圖的線代表子宮的收縮狀況,如果有收縮會呈現鐘型的波型。而這位媽咪就是沒有收縮,上面的紅線代表孩子的心跳,一般會介於120-160下之間也就是灰色區域,而這個胎兒的心跳是在正常值的範圍。

 

憑藉多年的經驗,醫師直覺:胎心音的變異性不好,緊急安排生產

    當看到胎心音的變異性很不好,心跳沒有變化幾乎呈現平平的一條直線,這時醫師心裡警鈴大響,通常就是表示胎兒在媽媽肚子裡有窘迫的狀況,也就是胎盤功能不是太好了 應該盡速生產!醫師馬上跟媽媽溝通,認為應該今天就安排住院生產,媽媽相信專業,也二話不說馬上答應,緊急打給老公告訴他,自己今天就要安排生產了,要他速速前來!

    進入手術房後,醫師刀一開進去,被眼前的畫面震驚不已,發現胎便幾乎染滿了孩子身上,臍帶繞頸5圈繞腳2圈,又是前置胎盤,又是橫位,又因為開過18顆大大小小的子宮肌瘤。整個子宮膀胱黏的非常嚴重,費盡千辛萬苦才找到空間把孩子抱出來,最慘的事又發生植入性胎盤!

    術後醫師坦言,這應該是他目前開過最難開的刀了,好在菩薩天主保佑,讓媽媽出血1100cc安全下莊,而身為醫師的他,沒有什麼比看到母子均安來得更開心的!因此他知道「胎心音監測是無比有價值的」!



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