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兒童發展如何評估?掌握0-6歲前早期療育的黃金期,尤其是3歲以前成效更好!

常常在各大社團都會看到媽媽們詢問我的小孩多大了還不會怎樣阿~有沒有關係阿~醫生說發展有一點慢要去評估嗎?之類的


常常在各大社團都會看到媽媽們詢問我的小孩多大了還不會怎樣阿~有沒有關係阿~醫生說發展有一點慢要去評估嗎?之類的,底下都會有很多熱心的留言,有的會說趕快去啊!早療有黃金期,有的會說不用急阿!我家小孩也是被醫生說比較慢現在也好好的,不過魚丸醫師想說的是,全家就是你家,但你家不是我家
,在我們沒有親眼看到小孩之前其實都不建議隔空下任何診斷和建議,如果醫生依據兒童發展里程表建議要去早療評估的話,當然要去啊!早期療育不是被貼標籤,是有更多的資源和更多的人可以協助一起陪伴孩子成長發展,也可以讓家長們更有方向,掌握0-6歲前早期療育的黃金期,尤其是3歲以前成效更好,慢飛天使在愛的陪伴下還是會飛而且他們本來就是可愛的天使

大隻雞慢啼也要牠知道牠是會啼的雞

現在社會氛圍分為兩大派,一派是焦慮型可能會因為隔壁三嬸婆的孫子還是五大嬸的孫女發展較快而擔憂;另一派是堅信大隻雞慢啼即使已經出現警訊時程還是心理上的無法接受可是又不知道怎麼幫忙孩子只能乾著急。但當然魚丸醫師還是很認同因人而異,每個孩子有自己的發展里程,只是「大隻雞慢啼也要牠知道牠是會啼的雞」,現在還有一種是 #假性的遲緩,大人擔心金孫/金孫女嗑著、碰著,什麼事在孩子還沒開口前就打點得妥妥貼貼,孩子們自然就沒有發展學習的機會了,所以在安全的範圍內大人適時的放手讓孩子去探索世界也是很重要的。只是兒科醫師其實看自己的小孩發展也是會有落入盲點的時候,縱使我是三寶媽,在當初桂圓妹4個月不會全翻身、6個月還沒完全坐直、8個月還沒有起腳爬的時候也是有點焦慮的把她翻來翻去做一下理學檢查和加強Tummy time,畢竟姊姊們的發展都是超前進度,但最後讓我安定下來的還是翻開 #兒童健康手冊,眼見為憑嘛~又不是警訊時程,媽媽你是在急什麼(搭配上一個嬰兒鄙視的眼神),然後……後來桂圓妹都在夜闌人靜的時候練習她的發展啊啊啊~~媽媽累得不要不要的(妳貓系夜行性動物膩!)(推薦文章:孩子情緒發展有異狀?6點可觀察 ,2歲是調整情緒力關鍵

佛系育兒歸佛系育兒,當然還是有個基本的準則參考

個人很推薦緊張的時候翻一下#兒童健康手冊,這麼好用的東西被冰在抽屜裡只有打預防針拿出來實在太可惜了, 而且GOOGLE真不愧是大神,要寫這篇的時候順手在GOOGLE搜尋了「兒童發展」,發現各縣市社會局網站都有不少可以利用的資源和評估表可以讓家長自行在家裡參酌,下次如果再遇到X目的人拿隔壁鄰居小孩來比較的時候,就可以更有信心的回應,也能讓自己心裡有個底。這裡幫大家稍微整理一下兒童發展的資料和圖,僅列出比較大項大家常擔心詢問的項目,細項還是要自己看檢核表喔!要用實歲!實歲!實歲!比較專業的是#丹佛兒童發展量表DDST,如果覺得字太小太複雜,可以參酌 #兒童健康手冊精美的里程表,文字版的檢核表勾選單可以搜尋各縣市社會局網站,附上桃園市政府社會局的網址,有完整從4個月到6歲的檢核表可以下載呢!

造成兒童發展遲緩的原因很多,專業團隊會給予仔細的評量,如果孩子有疑似發展遲緩的症狀,建議家長可以帶孩子就醫評估,盡速確診及轉介早期療育

較容易出現發展遲緩的高風險群:早產兒、出生低體重、有先天性異常、腦部疾病或受傷、母親懷孕期間曾接觸過菸酒、或家族近親有視聽覺障礙、智能不足、精神異常等,較容易出現發展遲緩,家長應特別留意觀察。(推薦文章:是發展遲緩?還是慢?當心有疑慮時,請尋求專業人員協助確認

四大發展的警訊時程(指的是90%的兒童能達到其發展,所以如果超過警訊時程還沒辦法完成該能力,建議尋求專業協助):

1. 粗動作發展

6個月抱直時脖子無法豎直頸保持在中央
8個月無法不需扶持坐穩
1歲無法拉著物體自己站起來
1歲1個月無法雙手扶著傢俱會走幾步
1歲4個月無法走得很穩
1歲10個月無法牽著或扶著欄杆上樓梯

2. 細動作發展

5個月無法握住手中搖鈴約1分鐘
1歲2個月無法用拇指和食指捏起小東西
2歲不會用筆亂塗鴉

3. 語言及認知

8個月無法轉向聲源
11個月無法模仿簡單的聲音
1歲6個月不會有意義的叫爸爸、媽媽
1歲8個月除了會叫爸爸媽媽不會使用3個單字
2歲能指出身體的一部分

4. 身體處理及社會性

5個月不會對媽媽露出微笑
1歲個月不會雙手端著杯子喝水
2歲不會自己脫去衣服

💁‍♀本文由【余琬儒醫師 (魚丸醫師)】授權,未經同意禁止轉載。
facebook:魚丸醫師的媽媽經
現任:兒童腸胃科醫師、國際認證泌乳顧問(IBCLC)、氣喘專科醫師、台灣母乳哺育聯合學會種子講師  
學歷:長庚醫學系畢業
 

經歷:林口長庚紀念醫院兒科醫師    
        林口長庚紀念醫院兒童肝膽腸胃科總醫師暨研究員
    
        桃園聖保祿醫院兒科主治醫師
專長:母乳哺育、兒童生長評估、過敏氣喘、一般兒科疾病暨腸胃肝膽疾病