去年生育率創新低有感，衛生福利部推動「優化兒童醫療照護計畫8大策略」，其中一項為針對幼兒專責醫師制度，從去年10月開始已經於6縣市試辦，針對3歲以下幼兒有更全面的個案管理。

5月將增4縣市，明年推行至全國

    所謂的「優化兒童醫療照護計畫」，就是增加兒童醫療及健康資源，藉由擬定「8大行動策略」強化國內周產期照護及兒童緊急傷患就醫的能力，充足兒童急重難罕症的醫療服務並提升品質，且整合醫療轉送體系，連結公共衛生預防、周產期照護等相關體系，共同提升兒童醫療的照護品質。

發展家庭為中心的幼兒專責醫師制度

    以往社區的家庭醫師比較針對成人慢性病照護，至於孩子照顧大多是每個家庭自行照顧，推動幼兒專責醫師是希望孩子從出生開始，有個案管理型的醫療照顧，3歲以下預防保健把關，發現有遲緩或者高風險家庭等要進行轉介，連結社政單位，強化整個醫療體系網。

    衛福部去年10月起開始於宜蘭縣、桃園市、新竹縣、新竹市、雲林縣、屏東縣等6縣市試辦，並已有3.5萬名幼兒已納入照顧，當中以桃園收案人數最多。期間進行居家訪視、衛教，轉介方面如牙齒塗氟達1.6萬人次，還有發現疑似發展遲緩30名以及1名為疑似高風險家庭或不當對待及疏忽個案，成效顯著。

3大來源可接洽幼兒專責醫師

1.由衛生局轉介新生兒家庭住家附近的幼兒專責醫師服務。

2.是家庭原本常看的診所剛好有提供幼兒專責醫師服務時可直接銜接。

3.若社會局發現高風險兒童，像是一直沒有進行預防接種的孩子，可轉介給幼兒專責醫師。

兒童醫療照顧計畫中，包含難取得的藥品

    優化兒童醫療照護計畫中，兒童困難取得藥品、醫材調度也是一大重點。從國內去年3月開始展開相關調度，已經訂定28種藥品及53項醫材清單，經與各藥廠及醫材商聯絡，現已招標19種藥品，成功採購14種；醫材招標19項，5項完成採購；至於未成功採購的藥品、醫材原因複雜，可能是廠商停產，或者許可證、藥證有狀況無法配合等問題。

    兒童困難取得藥品、醫材，目前是各醫院提出需求，再一同招標採購模式進行，但如果能採直接先行採購再提供有需求醫院申請付費會更加便利，但受限於法規無法執行，目前衛福部也持續設法解決此問題。

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