孩子胸痛在部分家長眼裡，可能是蠻常聽到的一句話，但往往因為一下子就好了，而不在意。但奇美醫學中心今天公布一個嚴重的個案，希望藉此呼籲家長留意，雖孩童胸痛多是「良性」，但少數是危及生命的重症前兆！

胸痛後出現呼吸困難、氣喘或意識不清狀況胸痛又發燒，就要趕快送急診

    醫師指出，台南市一名10歲男童，因發燒3天又胸痛就醫，醫師檢查確診為心臟發炎、細菌性心包填塞，經過緊急手術後救回一命。奇美醫學中心兒科部主治醫師陳俊宇指出，兒童胸痛雖大多非心因性，但萬一是心臟出問題可能很嚴重，家長千萬不能輕忽。

    這名男童到奇美掛急診前已經發燒3天，並出現食慾不振、呼吸會喘、胸口疼痛等病症，尤其躺下時胸口更疼痛難耐。經過醫護人員縝密的檢查，發現男童有異常心雜音、心臟擴大且發炎指數上升，心臟超音波顯示為細菌性心包填塞。本可用藥物治療，但男童就診時，病況已經非常嚴重，因此緊急安排手術治療。

＊細菌性心包填塞

    大多因身體其他部位病灶轉移的細菌感染，在其他部位不見得會出現症狀，但細菌侵入心臟後可能造成嚴重後果，症狀輕微時可用抗生素等藥物治療。

兒童胸痛可大可小，未能及早發現後果通常嚴重

    先前有統計每1000名到醫院看診兒童，約有6人因胸痛就醫，當中約一半的疼痛是「良性不明原因」，約30%是肌肉骨骼疼痛，約10%為腸胃道或呼吸道疾病，僅5%到10%是心肌病變、心臟發炎性疾病、冠狀動脈異常等心因性問題。

    正因兒童胸痛成因五花八門，且時常一下下而已，才導致父母忽略。曾有名15歲男孩因參加「卡丁車賽車」不小心撞牆後，只要稍微運動便胸痛，一陣子仍未見改善，帶去醫院一檢查無異狀，直到照胸部X光才發現，左側肋骨竟然骨折！

    由此可知，兒童心因性胸痛雖然較少，但未及早發現就醫可能後果嚴重，家長要多加留意。如果運動時，孩子常反應胸痛又心悸、喘甚至昏倒，曾經心電圖異常、有遺傳性家族心臟病史等類似狀況，都應該提高警覺，到門診或就近醫院進一步檢查為好。


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