媽媽吃全餐，在手術檯上經歷「有痛覺」的生產過程

　　彷彿恐怖片情節一般，產婦在手術檯上真實發生麻醉失效的驚嚇場景！PTT BabyMother版一位爸爸發文，陳述老婆剛經歷完一場感覺得到痛覺的剖腹生產，讓他好難過、心好痛，一邊打著文一邊流眼淚。（延伸閱讀：新加坡醫院驚傳孕婦產子到一半竟「麻醉失效」？）

　　這位爸爸提到，一開始以為老婆能在醫院自然產，打了催生、無痛後，因產程進展不那麼順利，醫師建議改成剖腹產，「決定改剖腹產後大概兩個鐘頭就推進手術室了。」

　　老婆從手術室出來後，老公迎來母子均安的消息，原本非常開心，沒想到老婆從麻醉室出來時，氣若游絲地告訴他手術過程麻醉失效，老公震驚寫道：「這是一個我完全無法想像，我以為在恐怖片裡才能看到的生產過程。」

好恐怖！感覺得到肚子被劃開3、4層…

　　當時，手術室裡的麻醉科醫師，一邊幫她打麻醉，一邊測試著問她「是否還有感覺」？奇怪的是不管測試幾次，老婆都還是有感覺，之後她便聽到醫師跟其他人員說：「不好打、打不進去、好像有受到催生時打的無痛影響的關係。」

　　最後手術還是在老婆仍有痛覺的狀況下開始了，老公說，老婆是忍耐力很強的人，在宮縮最痛時也沒哼過一聲，但他形容，老婆在手術裡，歇斯底里地用連自己都沒聽過的陌生聲音，尖叫、瘋狂大喊：「好痛～我好痛！」他轉述老婆的話，「感覺得到每個疼痛，感覺到肚皮被割了3、4層，感覺得到肚皮被掀起來！」

　　她說，「宮縮最痛時，如果是9分痛，那她手術時的感覺是1000分痛。」痛到後來，老婆不確定是痛暈的，還是麻醉醫師後來讓她全身麻醉，最後她終於失去意識。老婆在恢復室醒來時，還是感覺好痛，「眼淚一直流一直喊著痛！」護理師一直安慰她：「沒事了。」

老公心疼不已，不捨讓老婆再生二胎

　　這一切，當時在手術室外等待的老公，完全不知道。雖然結果是母子均安，但讓身為老公的他心痛又心疼，「覺得她好偉大，自己欠她太多了。」原本兩人共識是生兩胎，「可是這麼恐怖的經歷我好怕讓她再面對一次。真的覺得老婆你辛苦了，我愛你。」

「半身麻醉作用不如預期」難免會碰到

　　麻醉科醫師「麻一」針對此文，引用專業論文（https://academic.oup.com/bja/article/102/6/739/262460）最後一段的一句回覆，「有在做剖腹產的婦產科醫師或是施打半身麻醉的麻醉科醫師，多少都會碰到『半身麻醉作用不如預期』。」

　　半身麻醉失敗的原因有很多，麻一醫師表示，脊髓麻醉過程中，需要用細針穿刺進腰椎脊髓腔內，若有流出些許脊髓液，可確定位置正確再施打藥物。從操作過程、藥物注射、藥物劑量分布、藥物作用都可能出問題。他認為，半身麻醉（脊髓麻醉）失敗的原因可歸納成5個：

1.注射問題：根本打不上，沒打進脊髓腔。

2.穿刺位置（針僅部分穿刺進脊髓腔，但無法發覺）。

3.劑量選擇（劑量不足，作用無法達到肚子高度）。

4.藥物分布問題（脊髓內解剖構造異常造成散布異常、藥往其他地方沉積）。

5.藥物作用無效（藥物存放轉為無活性、先天對局部麻醉藥物抵抗性強）。

　　麻一醫師強調，太多原因可能造成半身麻醉失敗。因此，施打完畢後會以測試溫度感、疼痛感，來確定是否有預期作用。（延伸閱讀：全麻後什麼都不知道，把孩子生出來不是很好？名醫分析剖腹產採半身麻醉的8個優勢）

「半身麻醉失敗」並不算罕見，也非醫療疏失

　　麻一醫師說明，剖腹產，脊髓麻醉與全身麻醉都可以，全身麻醉可能需要面對的是以下風險：空腹時間不足、困難插管、胎兒被全麻藥物影響等，而脊髓麻醉是一般剖腹產較常用的選擇，但可能因作用不佳需要全身麻醉，就是此次的狀況。（延伸閱讀：【剖腹產麻醉】害怕疼痛可以選擇全身麻醉嗎？有什麼副作用？剖腹產前妳必須要知道的麻醉問題，一次搞懂）

　　「一般來說，下刀前婦產科醫師會測試麻醉狀況，若明顯有痛覺，會暫停請麻醉科醫師處理完再繼續。但為何，『瘋狂大叫』、『有痛覺』、『肚子被一層一層割開』，婦產科醫師卻沒有暫停？先前遇過是胎兒狀況緊急到不能等、只能雙方都快速搶時間，一邊要緊急抽藥轉全身麻醉、一邊繼續下刀讓寶寶快生出來。」到底事情真相如何？麻一醫師建議，當事者可以親自問麻醉醫師或婦產科醫師。

　　麻一醫師對於這樣不愉快的生產經驗感到很心疼，但他也強調，「但這並不算罕見，也非醫療疏失。過程中，可能沒有人犯錯，雖過程不如意，但最後達成母子均安。」他建議，如果還有下一次生產，又對此次半身麻醉經驗感到恐懼，「可以考慮直接全身麻醉下再來剖腹產。沒有不能全身麻醉的病人，只有不能承擔的身體與風險。」

　　麻一醫師表示，「全身麻醉，需要一個熟練的團隊，在所有事情準備好再麻醉與手術，準備好下刀的產科醫師、新生兒科醫師隨時待命、以及麻醉科醫師準備好藥物及所有用具。一全身麻醉後 確定產婦失去意識後，下刀最快時間讓胎兒出生，快速截斷臍帶，降低麻醉藥物影響胎兒。這樣也能順利進行剖腹產。」

　　麻一醫師說，這樣的故事其實不罕見，就如同自然產可能隨時轉剖腹產，半身麻醉也是可能突然有狀況要臨時全身麻醉，他話鋒一轉，提問：「想知道為什麼很多媽媽們還敢去沒有麻醫的醫院診所做剖腹產呢？」

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