一、什麼是陰道發炎

陰道位於女性外陰部和子宮之間，是兩者間的通道，正常為了維持陰道的濕潤狀態，女性本身就會有分泌物產生，但若出現異常分泌物、陰道不適感等狀況，就可能是陰道發炎，也就是俗稱的下面發炎、下體發炎，而從感染的類型又分為細菌性陰道炎、白色念珠菌陰道炎、滴蟲感染陰道炎。

（一）正常分泌物　

陰道本身就存在著正常菌叢，它的酸鹼值會維持在4-4.5之間，以防止感染發生，正常的陰道分泌物為乳白色、沒有特別氣味，如果正值排卵期，分泌物會呈現較為透明且水狀，這也是備孕族群常使用的抓排卵期方法－子宮頸黏液辨識法。（推薦文章：陰道炎反覆感染，嚴重恐成不孕體質！ 中醫師：分泌物異常是身體水分失調所致）

（二）陰道炎症狀

每個女性都有陰道發炎的可能，不管是經前、經後，甚至懷孕陰道發炎機率更是高。陰道炎症狀其實並不難分辨，當你的分泌物與平常不同，特別多、氣味特別重，或出現陰道不適感，這些都是具體的陰道發炎症狀。

陰道炎症狀

陰道發炎分泌物

• 分泌物增多、結塊
• 分泌物顏色改變（綠色、咖啡色、乳酪狀）
• 分泌物氣味改變（魚腥味、惡臭味）

陰道不適

• 陰道搔癢
• 陰道疼痛
• 陰道、外陰灼熱
• 陰道紅腫
• 性行為疼痛

其他不適

• 頻尿
• 排尿疼痛
• 下腹疼痛
• 陰道出血

（三）陰道發炎原因

造成陰道發炎原因有很多，且依據感染源的不同，會形成不同的陰道發炎類型，小至飲食習慣、生活習慣、睡眠品質，大至天氣影響、慢性病等等，都可能是陰道發炎原因。

另外提兩點：

1. 陰道發炎性行為也有很大的關係，性行為容易將外部的感染源帶進陰道，因此有過性行為或頻繁性行為者較容易發生，且陰道反覆發炎的機率也較高。
2. 懷孕期間荷爾蒙改變，可能導致陰道環境更潮濕悶熱，進而成為細菌或黴菌的溫床，因此懷孕陰道炎也十分常見。

以下列出各種陰道發炎原因提供參考：

• 飲食習慣（過多的甜食）
• 生活習慣（抽菸、酗酒、熬夜）
• 睡眠品質差
• 衛生習慣不佳
• 糖尿病
• 性行為頻繁
• 懷孕

二、細菌性陰道炎

細菌陰道炎是最常見的陰道發炎類型，占了所有陰道炎的40%~50%。

細菌性陰道炎原因通常來自於「陰道菌叢、酸鹼度改變」，陰道內好的菌叢遭到破壞，進而造成陰道細菌感染。

（一）細菌性陰道炎症狀

分泌物

分泌物（白帶）增加、灰綠色分泌物、分泌物有魚腥味

陰道不適

外陰輕微搔癢、疼痛

（二）什麼狀況會發生細菌性陰道炎？

• 使用陰道清潔劑、灌洗陰道： 許多人認為要使用陰道洗劑或灌洗陰道才能達到清潔效果，其實不然，陰道內本有特定維護環境的菌叢，使用清潔劑或直接沖洗可能會破壞菌叢，帶入更多外界細菌，造成細菌性陰道炎，建議使用清水清洗外陰部即可。

• 月經來潮間： 月經來潮間因內膜剝落出血，適為細菌孳生的溫床，此時若沒有勤換衛生棉，感染機會便會大增。

• 性行為過後、新的性伴侶： 性行為時會將外界感染源帶進陰道，陰道環境改變後如清潔不當，可能引發陰道細菌感染；更換新伴侶同樣會改變陰道原有的生態環境，增加感染機會。

三、白色念珠菌陰道炎（黴菌感染）

白色念珠菌感染又稱為念珠菌陰道炎、黴菌性陰道炎，患者會出現明顯外陰搔癢的症狀。

（一）白色念珠菌陰道炎症狀

分泌物

分泌物呈白色乳酪狀，濃稠但無特別氣味

陰道不適

嚴重搔癢、腫脹疼痛

其他不適

少量出血、小便灼熱痛

（二）什麼狀況會發生白色念珠菌陰道炎？

• 天氣潮濕悶熱、穿著緊身褲：

溫暖潮濕是黴菌最喜愛的生存環境，因此當外部環境影響，加上下半身時常穿著貼身、緊身，發生白色念珠菌感染的機會便增高。

除此之外如免疫力較差、慢性病長期服藥也都是白色念珠菌發炎的好發族群。各位也別再問「念珠菌感染會自己好嗎？」這類問題了，當發生感染請盡速就醫，「念珠菌感染會自己好嗎？」這個想法很可能讓你越拖越嚴重！

四、陰道滴蟲（性傳染疾病陰道炎）

陰道滴蟲通常經由性行為傳播感染，因此滴蟲感染治療需要與伴侶一同進行，否則會交互感染，不斷復發。

（一）滴蟲感染症狀

再來說的是陰道滴蟲感染，也就是滴蟲陰道炎，當你的感染源為陰道滴蟲，可能會出現以下症狀：

分泌物

陰道滴蟲分泌物顏色為黃綠色，性質為泡沫狀，氣味可能呈現惡臭

陰道不適

陰道可能出現搔癢、灼熱、外陰紅、腫、痛的症狀

其他不適

排尿灼熱、性行為疼痛

（二）為什麼會滴蟲感染？

陰道滴蟲感染途徑

陰道滴蟲為寄生蟲的一種，大多透過性行為傳染，為性傳染病之一。

滴蟲感染多久會好？

感染陰道滴蟲一般會請患者與伴侶使同時使用口服藥約一週，且治療期間暫停性生活避免持續交互感染，而女性為加強治療，可使用塞劑以利陰道吸收藥物。

五、陰道發炎怎麼辦？

陰道炎怎麼辦？陰道發炎會自己好嗎？陰道發炎多久會好？陰道發炎要吃什麼？陰道發炎益生菌有效嗎？關於陰道發炎總是有數不完的相關問題，別擔心，接下來一次為大家說明！（推薦文章：陰道發炎會自己好嗎？改掉這些習慣，有效預防陰道發炎！）

（一）就醫

如果你問我陰道發炎怎麼辦，我一定二或不說告訴你「到門診幫你治療」！沒錯，當你出現前面所說的陰道搔癢、疼痛、分泌物多、性狀改變，最好的方法絕對是就醫治療。

唯有透過醫師的評估，才能診斷你的陰道發炎屬於哪種類型，才能對症下藥，不建議自行至藥局購藥使用，就算只是陰道發炎藥膏也分成很多種，錯誤的用藥不但不能改善，反而會加重病情。

陰道發炎用藥

而一般陰道發炎的治療方法就是用藥，常用的包含：

• 陰道炎藥膏
• 陰道發炎塞劑
• 口服陰道發炎藥

陰道發炎多久會好

一般藥物治療約使用5-7天，通常依照醫囑把藥用完即可痊癒，如用藥後未改善則建議再次回診，請醫師評估是否需要更改藥物。

（二）日常預防

由於陰道發炎的復發率並不低，因此除了使用藥物治療外，建議從日常生活能掌控的地方開始做起，以預防陰道反覆發炎。

陰道發炎要吃什麼

• 多喝水
• 克制甜食勿過量（甜點、飲料）

生活習慣

• 穿著通風（裙裝、寬鬆）
• 避免熬夜
• 避免抽菸、酗酒

性行為

• 性行為前先清潔
• 性行為後解小便，並確實清潔

最後，市面上販售著多樣的陰道發炎益生菌，請大家記住：「陰道發炎益生菌並無法達到治療作用，僅作為日常保養、預防陰道發炎使用」，建議依自身狀況確實評估後再購買。

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現任：新光醫院婦產科主治醫師
經歷：•空軍第三後勤指揮部醫務所主任
　　　•台大醫院一般醫學科醫師
　　　•台大醫院婦產部住院醫師
　　　•台大醫院婦產部總醫師
　　　•台大醫院生殖醫學中心研修醫師
　　　•台大醫院婦產部兼任主治醫師

專長：•不孕症•試管嬰兒•人工受孕
　　　•子宮鏡•單孔腹腔鏡手術
　　　•性別友善門診•高危險妊娠