圖說：歐淑娟醫師表示，有個媽媽徵得她同意後拍照。這位媽媽說，這是孩子在家上課的功課之一，記錄孩子來柚子小兒科看診。

孩子發生這9種情況千萬不能等，必須就醫！

　　新冠本土疫情嚴重，孩子們的停課時間延長，醫療量能滿載，這時要避免非必要的外出，這時如果孩子身體有狀況，那些情況該儘速就醫呢？柚子小兒科診所歐淑娟醫師臉書表示，病人問：「我應該要趁小感冒時趕快來看看、早點治療好，還是先在家觀察幾天、沒有比較好再來看醫生？」

　　歐淑娟醫師發現，很多人因為疫情嚴峻，在家工作、線上採買，連看病都因為不敢出門「忍」下來了。但有些緊急情形是醫學上的急症，必須就醫，而且是儘快就醫為上策：（延伸閱讀：10步驟防新冠病毒 回家消毒不鬆懈，原來消毒鞋子最多人做錯）

1.大量流血的外傷

　　直接加壓按住傷口，仍無法順利在10分鐘內止血的，可能需要縫合、打破傷風針、傷口清創等處置，必須就醫。

2.意識不清/意識變化的病況

　　不管是腸病毒還是發燒感冒，只要有意識狀態的變化，都有可能是腦部遭受病菌攻擊的徵兆，必須儘早就醫。孩子的小病小痛，有時也會演變成大問題

3.小於3個月的嬰兒發燒

　　嬰兒發燒有可能是嬰兒玫瑰疹、泌尿道感染、普通感冒、病毒感染等，這些都不難治療。如果是3個月內的嫩嬰發燒了，卻有可能是大事，例如B型鏈球菌感染，一定要儘早就醫。

4.高燒不退的感冒

　　孩子感冒伴隨發燒，在6歲以前很常見，甚至腺病毒感染（一種感冒）可以燒個5、6天都有可能。但如果不是，有時候是其他嚴重的問題，例如川崎氏症、猩紅熱、肺炎、中耳炎、鼻竇炎等等。高燒（超過39度）3天以上的狀況，請務必就醫。

5.氣喘發作的感冒

　　有時候感冒沒有引起發燒，卻狂咳、夜咳，可能是氣喘被誘發了，沒有治療是不會自己好的，必須就醫。

6.嘔吐不止的不只是腸胃炎

　　嬰兒噴射性嘔吐，通常是大問題，必須就醫。兒童劇烈嘔吐，通常也是大問題，必須就醫。青少女嘔吐不止，除了腸胃炎還有懷孕的可能，也是大問題，必須就醫。

7.腹痛如絞

　　孩子肚子痛除了便秘，也有可能是腸套疊、闌尾炎、腸子打結缺血，這些都是大問題，必須就醫。歐淑娟醫師甚至遇過孩子肚子痛，最後診斷是酮酸中毒的情形，入住加護病房。

8.頭痛驚醒的夜晚

　　如果孩子生病時頭痛，這還蠻合理的，感冒頭痛不罕見。如果孩子沒生病頭痛，還是半夜痛醒，那就不合常理，必須就醫。

9.脫水的孩子不能等

　　兒童體積小，身體儲水量少，禁不起餓也無法承受太多體液流失，缺水的問題要儘早處理。當孩子不吃不喝、食量小於平常的一半、尿布變輕/更換次數整天少於3次、嘴唇乾裂，都是脫水徵兆，必須就醫。

　　歐淑娟醫師提醒，門診發現，不少慢性病用藥的患者不敢回診拿藥，病情沒有穩定控制，反而造成急性發作、需要就醫的狀況。如果家長或孩子本身有以下3種狀況，務必按時回去追蹤，以免病發要掛急診。

1.氣喘、過敏性鼻炎
2.三高疾病
3.其他慢性病

　　至於嬰幼兒預防針是否要按照正常時間打？歐淑娟醫師回答，目前新冠疫情三級警戒可以先暫緩。不過，緊急狀況務必就醫！有家長表示，小孩在剛滿月時已看過醫生，卻還是體溫偏高還不到發燒，精神不好沒食慾，當時醫師建議快送急診，結果檢驗出來是肺炎鏈球菌，「真的要提高警覺！」

【本文來源／FB@兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師】

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