男嬰掉下床撞到頭，錯過救治時間身亡！爸媽被起訴

　　孩子睡到一半滾下床，如暫時沒出血、沒昏厥或痙攣，雖然不用大驚小怪，但3天內一定要持續觀察孩子狀況，以免發生腦震盪或顱內出血時，錯失就醫時機。新北市一名7個月大男嬰，就是因為摔下床未即時救治致死，父母也因此遭到起訴。

　　2021年清明連假（4/2-5）期間的一天，那時媽媽正在陽台曬衣服、爸爸在客廳泡奶，男嬰獨自睡在房內床上，不明原因掉下床撞到頭，爸媽安撫後看似沒異狀，因此沒到醫院進一步檢查。

　　檢方指出，據男嬰父母表示，兒子在4月15日就發生過全身癱軟情形，但兩人缺乏警覺心仍未送醫。19日上午，男嬰在新莊保母家再度全身癱軟、失去意識，保母趕緊送醫急救，但孩子傷勢已非常嚴重，最終在29日不治過世。

　　男嬰遺體經解剖相驗後，發現有顱內出血情形，檢方一度懷疑保母施虐，不過男嬰父母到案後表示，兒子被保母照顧得很好、沒有過失，他們也對保母很放心，並承認自己疏失。

　　新北地檢署調查後認為，雖然男嬰是因爸媽照顧不周而掉下床，也疏忽沒帶兒子就醫檢查，以致錯失發現顱內出血並救治的時機，但不是故意不理，僅依過失致死罪起訴父母。

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孩子發生碰撞意外，觀察2點判斷是否送醫

　　雖然爸媽努力做到了預防，但孩子的成長過程中，隨著翻身、爬行、走、跑、跳等身體能力的增加，難免發生從高處掉落、碰撞的意外，而頭部往往容易首當其衝受到傷害，頭部受傷非同小可，但是該怎麼做，才能減少孩子受傷害的程度呢？

　　受到驚嚇的孩子更需要鎮定的父母給予安撫，而在安撫的同時，也需要給予正確的處置，以降低孩子受到傷害的程度。萬芳醫院小兒神經科主治醫師周曉鋒提醒，當孩子頭部受到撞擊時，爸媽可從以下2點觀察決定是否要立即送醫：

觀察1：有無出血？

有出血

　　如果傷口的深度很深，且一直流血不止的話，就應該馬上就醫，並將孩子是摔傷所致的情況主動告知醫師。

無出血

　　雖無傷口但有瘀青的話，則是一天內可先用冰敷，之後再改「熱敷」。周曉鋒醫師提醒，爸媽千萬不要看到瘀青，就習慣性地以手搓揉腫脹部位，小心，此舉會令血管不容易凝血，反而使血腫情形更加嚴重！

觀察2．有無昏厥狀況？

有昏厥或痙攣狀況

　　若當下就有昏厥或痙攣情形，立即送醫是刻不容緩的事情。

無昏厥或痙攣狀況

　　即使沒有昏厥，但父母需要在頭部受傷後的兩個月內皆需要注意，尤其是前3天之內用心觀察孩子，若出現5情形時，表示腦部可能有出血或腦壓上升的狀況，也需儘快就醫：

1.嚴重嘔吐：尤其是噴射狀的嘔吐，是腦壓增高的症狀。連續吐達5次以上，或距離意外發生時間超過6小時還有嘔吐情況需特別小心。

2.食欲不振：意外發生後有食欲明顯變差時。

3.持續哭鬧不停：若是持續哭鬧不停或嗜睡的話，最好立即送醫檢查。

4.精神狀況明顯變差：就算醒著，孩子也沒什麼精神和活力。周曉鋒醫師提醒，這類狀況有時遲至意外發生後的2個月才發生，爸媽要特別留意觀察孩子的狀況。

5.昏睡不醒：如果孩子睡著後，不易喊醒也需留意！他提醒父母，「在事發前兩、三天內，當孩子睡著後，每隔約3個小時要搖醒孩子一次，以確認是正常熟睡或是因腦部受傷導致的昏睡。」

　　另外，周曉鋒醫師表示，父母還可觀察孩子是否有：半邊手腳無力、1歲內的孩子前囟門有凸起狀況、兩眼的眼眶是否變黑（有顱底出血的可能），有這些狀況時，也都需要儘速就醫。

　　一般而言，孩子撞到頭部後，除了看得到的傷口要做好護理外，周曉鋒醫師提醒：「最重要的還是要觀察孩子是否有腦震盪或顱內出血的情形，因此，撞到後的3天內，爸媽務必要用心觀察幼兒的生理意識變化」，他建議，儘量讓孩子安靜休息，不要從事過分激烈的活動，這樣不僅有助恢復，也較沒有後遺症的困擾。


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