一、4D超音波費用這邊看！

超音波是用來篩檢胎兒有沒有異常的主要工具之一！

      隨著科技發展，花樣也越來越多，如果有關注媽咪社團或論壇等，會發現最近有個很夯的篩檢叫「嬰兒4D超音波」，很多部落客或懷孕網美都會在社群分享自己寶寶4D超音波的影像，大家覺得可愛之餘，也讓4D超音波的詢問熱度越來越高。

      首先讓我來揭曉大家第一個最想問的資訊：4D超音波費用多少？

4D超音波屬於自費檢查項目，會根據各家醫院的標準而有不同收費，平均1次約落在1500-3000元不等。

      4D超音波雖然診斷力不及高層次超音波，乍看之下有些人會覺得是一筆額外開銷，但為什麼還是有好多新手爸媽爭先預約呢？4D超音波確實有發揮科技的有趣之處，接下來就跟各位詳細介紹！（推薦文章：高層次超音波一定要做嗎？三分鐘了解高層次的重要性！）

二、超音波4D的原理與優點

什麼是4D超音波？

所謂的4D就是透過探頭短時間內取得多張2D平面影像，加上1D變成3D立體，讓影像有了「前後及遠近」的景深效果；再加上第4D「時間」，利用大量的3D影像組合成一個連續性的胎兒4D動態畫面。

      最簡單的講法，4D超音波就是影片的概念。

(一) 4D超音波照片與影片的優點

      如果妳也曾看著2D黑白超音波發楞，搞不清楚寶寶的形狀與動作，那麼寶寶4D照片絕對會讓妳驚豔，因為4D超音波除了立體動態的影像，底色也從黑白換成黃底，在影像連續播放下，就像透視肚子，直接看到寶寶的一舉一動一樣，包括扭動、吸吮、打哈欠等動作都可以捕捉到，最讓爸媽興奮的，就是胎兒透過4D超音波長相呈現非常清晰，眉眼與表情都清楚可見。

曾經我幫一位產婦小栗做3D、4D超音波檢查，當她自然產出2700多克的健康男孩那天，小栗的先生跟我說：「李醫師，你幫我兒子照的3D、4D超音波真的跟寶寶本人很像耶！」我原本覺得只是剛好而已，不過後來越看越有感，決定放上來給各位看倌瞧瞧，看大家認為像不像？（有取得產婦本人同意公開發文）

(二) 4D超音波何時照比較好？照多久？

      雖然照4D超音波沒有特別的次數限制，不過畢竟是自費項目，一般人就算想替孩子留念通常也只會照1次，既然這樣當然要選「收穫最多」的時機點照啊！

我會建議4D超音波週數選26-32週的時候進行，原因如下：

• 26週以前胎兒還太小，就算照也可能看不出什麼。
• 26週後，胎兒的形貌比較多肉，但體積還不算太大，子宮還有足夠的空間可活動，比較容易照到各角度的表情及動作。
• 過了32週，胎兒大了，空間變小寶寶會縮起來或趴著，也比較少有動作，就不容易拍到連續可愛的行為或臉部表情。

      不過還是要看寶寶的配合度，通常為了要捕捉各個角度的動作、表情，大概要花15-30分鐘不等，如果胎兒恰好不想動，可能耗費的時間就會更長！

(三) 那4D高層次超音波又是什麼？

      可能是超音波實在太多D了，種類也很多，有些產婦混亂中會指定要做「高層次4D超音波」，但其實「4D超音波」與「高層次超音波」是兩種分開的項目，主要的功能也不同。

• 4D超音波是非必要的醫療檢查，並不是婦產科最主要的診斷工具，但具有紀念價值。
• 高層次超音波主要是以2D影像為主，一樣是自費項目，但診斷力較高，可以為胎兒做全面性的結構檢查，如腦部、顏面、心臟、四肢等等。

如果目的是為了詳細檢查寶寶的結構是否有先天異常，那妳應該要選高層次超音波。

介紹完4D超音波，接著來介紹同樣熱門的3D超音波照片到底紅什麼？

三、3D超音波費用與基本介紹

如同前面解釋的，超音波3D就是將2D影像利用電腦重組的方式立體化的意思，它一樣屬於自費產檢項目，費用1次大約介於1500-3000元不等。

      3D超音波的診斷力並不高，同樣也不是醫生最主要的診斷工具，但它的熱門程度就像孕婦寫真一樣，大多是留念用。

(一) 最合適的3D超音波週數

      基於留念目的，3D超音波同樣也是建議選在26-32週的時候照比較有效果，不過有些新手爸媽表示，第一胎紀念價值非常高，而且有可能就只生這胎，所以想要參與寶貝長大的過程。

      目前我自己的作法是：會12週、22週、30週左右各幫大家看一下3D與4D超音波。

12週

      進行初唐檢查時順帶照3D與4D超音波，可以很清楚看到胎兒全身、四肢的發育。

22週

      進行高層次超音波檢查時順帶照3D與4D超音波，可以看清孩子五官、輪廓，但這時胎兒臉還是偏瘦，跟出生後的長相差距較大。

28-30週左右

      胎兒的臉比較有肉，羊水的空間也足夠的情況下，可以比較清楚照到臉部特寫。

      我以前一直覺得3D、4D超音波是純粹的商業行為，並非必要的醫療檢查，但跟著不孕症患者一起努力這麼久之後，一想到每胎都得來不易，慢慢也能理解那份心情，也覺得先幫寶寶留好一張珍貴照片，平時或將來結婚可以回味，好像也挺不錯的！

(二) 照3D 4D超音波對寶寶有沒有不良影響？

      先前媒體大肆報導，指出3D、4D超音波可能會導致寶寶發育遲緩，甚至用自閉症來帶風向，就連新版媽媽手冊都註明不建議做3D超音波產檢，讓不少產婦既想照又擔憂。（推薦文章：孕期三階段超音波大解密！教妳如何看超音波照片！）

從醫學領域來說，超音波是利用聲波的穿透與反彈原理進行檢測，沒輻射也沒侵入行為，並不會對胎兒有負面影響，更不會造成胎兒病變，請產婦們不用擔憂。

      當然如果妳沒特別想要額外的留念，也可以省略3D、4D超音波，只做健保給付的2D超音波即可！

四、2D超音波與3D 4D超音波的比較

      目前政府提供產婦的10次產檢中，有包含1次的免費2D超音波檢查，週數大約落在20週左右，也就是大家最常見的黑白平面影像，不要小看2D超音波，其實透過2D就可以幫胎兒做這些基礎的檢測：

• 胎兒大小
• 胎盤位置
• 羊水量
• 心跳
• 胎位

所以不是D數越多越好（目前最多到4D，沒有5D超音波），最重要是要看妳的目的及檢測效果，普遍來說，診斷最主要還是靠2D超音波，3D、4D則是必要時輔助或單純留念用。

(一) 2D、3D、4D超音波比較表

      最後還是要提醒產婦們，超音波檢查雖然篩檢準確率已經高達8成，但還是無法保證之後寶寶長大、出生後百分百正常或健康喔！


💁‍♂本文由【威廉氏後人 - 李毅評醫師】授權，未經同意禁止轉載。 　
facebook：威廉氏後人 - 李毅評醫師

現任：新光醫院婦產科主治醫師
經歷：•空軍第三後勤指揮部醫務所主任
　　　•台大醫院一般醫學科醫師
　　　•台大醫院婦產部住院醫師
　　　•台大醫院婦產部總醫師
　　　•台大醫院生殖醫學中心研修醫師
　　　•台大醫院婦產部兼任主治醫師

專長：•不孕症•試管嬰兒•人工受孕
　　　•子宮鏡•單孔腹腔鏡手術
　　　•性別友善門診•高危險妊娠