一、認識子宮後傾

　　子宮後傾英文為Retroversion，從回答各位的問題以來，有數不清的人都問了我關於子宮後傾的問題，到底後傾子宮有沒有什麼影響呢？為了替各位解惑，我又從頭回顧了許多關於子宮後傾的研究論文，大多數是在討論肌瘤或別的婦產科問題，今天僅以其中三篇關於生殖力的影響跟各位說明。

推薦文章：「子宮後傾」是天生的嗎？會不會因此而影響受孕機率？

（一）子宮前傾後傾差別在哪？

．子宮前傾

　　所謂的子宮前傾，是指子宮的頂部倒向膀胱、靠近腹部，也就是整個子宮看起來就像一個人向前鞠躬那樣。

．子宮後傾

（子宮前後傾的差別。圖／Dr.Williams）

（二）子宮後傾有先天和後天？

　　就像每個人的身體都有所差異，頭圍、肩寬、腿長等等都不同，子宮角度也是同理，有人天生子宮前傾，就有人天生子宮後傾，而大約有三成的女性為子宮後傾 ，因此只能算是少數，並不是異常。

　　由此可知子宮後傾並不是疾病，只是子宮傾向的位置差異罷了！

（三）怎麼知道子宮後傾？

      我要怎麼知道子宮後傾呢？這也是普遍會被問的問題之一，臨床上子宮後傾檢查有兩種：

　　沒錯！這兩種婦產科最常見的檢查方式，便能知道你是否為子宮後傾。

二、子宮後傾症狀

　　大多數子宮後傾的人並不會察覺，因為它可能並不會出現子宮後傾症狀，但仍然有人會有不適感：

　　其中要特別提到的是「經痛」，其實並非只有子宮後傾會經痛，子宮前傾經痛的也大有人在，所以應該要說子宮後傾經痛的人比例較高，也可能較為嚴重，為什麼會這樣呢？

　　把時間拉回1996年，美國婦產科醫學會針對子宮的角度與不孕症族群做探討......

　　他們將348位不孕症婦女分為兩組：「患有」子宮內膜異位症組 V.S 「沒有」子宮內膜異位症組，兩組各174位。

　　首先來看「沒有」子宮內膜異位組：在174位「沒有」子宮內膜異位症的不孕症患者中，只有20位婦女子宮後傾（11.5%）

　　再來是「患有」子宮內膜異位症組：在174位「患有」子宮內膜異位症的不孕症患者中，共有33位婦女子宮後傾（19%）

結論

　　依據研究結果，子宮後傾的婦女有較高的比例合併子宮內膜異位症，因而有較高的比例發生經痛，至於經痛究竟是子宮後傾本身造成的，還是子宮內膜異位引起子宮後傾造成的，我們就不得而知了。

三、子宮後傾改善

　　關於不少人詢問的子宮後傾改善問題，首先我們要了解：子宮後傾是否不會改變的呢？一天子宮後傾就終身子宮後傾了嗎？

（一）子宮角度並不是固定的！

　　其實子宮後傾並不是固定的！研究指出：子宮角度是會變的，所以不需要想盡辦法讓子宮後傾改善。

　　前傾的人大多會維持前傾，而後傾的人有超過一半在受孕期又變成了前傾，所以一兩次的檢查發現子宮後傾並不代表什麼。

（二）文獻佐證

　　人類生殖期刊（Human Reproduction）在2004年就做過研究：

　　．研究對象

　　585位預計要進行植入的婦女。

      ．研究做法

　　在月經第二天先做一次超音波檢查及模擬植入，在正常的受孕期再做一次真正的植入。

      ．研究結果

　　模擬植入（月經前期）時：

　　真正植入時：

（三）還在想著讓子宮後傾改善嗎？

　　藉由以上研究結果告訴大家，平時常聽到的子宮後傾姿勢、子宮後傾運動，大多是沒什麼效果，而所謂的子宮後傾改善也是不太必要的。我們應該做的是找出真正讓你不適的病症，如：子宮內膜異位，針對病因做治療較能有效改善經痛、不孕症等等困擾。

四、子宮後傾懷孕有影響嗎？

　　最後我想破除大家的迷思，那就是關於「子宮後傾懷孕」！為什麼說是迷思呢？不管臨床上的患者還是網路上的文章，總是會有人提到子宮後傾受孕不易、子宮後傾懷孕機率較低，事實上真的是這樣嗎？

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（一）子宮後傾懷孕不易嗎？

　　這部分就以臨床上患者最常詢問的問題來回答，希望也能替有相同疑問的你解惑！

1.子宮後傾受孕姿勢有特別的建議嗎？

　　這樣的說法並沒有任何實證醫學的證據，基本上不管前傾還是後傾，性行為姿勢對於受孕的影響都不大，依照你們個人喜好進行比較重要！

2.子宮後傾是不是比較容易植入失敗？

　　我們就老樣子，以科學證據來看子宮後傾懷孕不易這件事，人類生殖期刊（Human Reproduction）於2000年發表的指出：

　　共計807位接受試管嬰兒植入的患者中

　　這兩組的著床率與懷孕率皆無差異，也就是說子宮角度與植入成功率無關！

3.子宮後傾會造成不孕嗎？

　　子宮後傾並不會造成不孕，如果有人子宮後傾同時也不孕的話，可能是其他疾病引起的機會較大，如：子宮內膜異位症、巧克力囊腫、多囊性卵巢、卵巢早衰、子宮內膜息肉、輸卵管阻塞、精索靜脈曲張...等等，而這些不孕原因可以透過基本的不孕症檢查發現。

（二）子宮後傾懷孕後有影響嗎？

　　直接告訴各位答案：子宮後傾懷孕後並不會有任何影響！

　　子宮後傾懷孕初期並不會有對母體、胎兒有甚麼不良影響，在懷孕中後期也會轉變為子宮前傾，且當胎兒越來越大、子宮越撐越大，腹腔的的空間被擠壓得差不多，基本上也沒有多餘的位置讓你前傾後傾，因此不管是子宮前傾、子宮後傾生產都不會有特別的影響，無須擔心。

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參考資料：