1歲男童大愛捐腎，2女童免終生洗腎

　　還記得韓劇《機智醫生生活2》，等器官捐贈幼童的兩位母親，眼裡焦急絕望的神情嗎？第3集小朋友民燦終於等到心臟移植，媽媽不斷向醫生和捐贈者家屬流淚致謝，令人忍不住也眼眶紅。台灣也發生類似情節！一位1歲男童不幸身亡捐出雙腎，移植給4歲、8歲兩位小妹妹，女童親友感謝家屬大愛，讓她們免於終生洗腎的命運。

　　4歲的李小妹，曾經是國內最小的「洗腎寶寶」，她在出生後第3天，就因為自發性胃破裂導致敗血性休克，引發急性腎臟衰竭，需洗腎保命，並因出生6個月就接受7次多次腸穿孔手術併發嚴重腹腔沾黏，無法進行腹膜透析，當時的醫院甚至請李小妹的爸媽放棄、等待奇蹟。

　　8歲的許小妹，還沒滿月即因先天性心臟病術後引發急性腎臟衰竭，導致慢性腎臟病，接受腹膜透析長達3年，許奶奶心疼地說，換腎前的許小妹每天要進行5次腹膜透析，「常常上課到一半就得回家洗腎，洗好了才回學校。」

　　兩位病童因長期洗腎，僅能維持基本生理代謝，導致發育嚴重遲滯，腎臟移植是唯一的解決辦法。

　　台北榮總兒童外科主任蔡昕霖說明，最理想的腎臟移植，除血型與組織配對吻合之外，器官大小的選擇也極為重要。腎臟衰竭的病童植入年齡相近的腎臟是最適合的配對，植入的腎臟會隨著受贈兒童成長發育有較好的適應，而達到較佳的長期腎功能。

　　去年8月，一位1歲3個月大的男童不幸嚥嗆缺氧過世，父母決定遺愛人間，但孩子身高體重只有83公分、9.8公斤，腎臟僅5.8公分大小，大約是成人大拇指的長度，全台年齡最小、體重最低的大愛捐贈，在摘取的過程必須格外謹慎，移植挑戰極高。
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創下國內腎臟捐贈移植最小年齡、最低體重紀錄

　　台北榮總移植外科醫師陳正彥、一般外科醫師石柏威、蔡昕霖醫師與葉奕廷醫師組成兩組20人團隊，分別為兩位女童植入新腎，手術時間長達18個小時，同時也創下國內兒童腎臟移植手術「最小年齡」、「最低體重」的捐贈紀錄，以及將兩顆幼兒腎臟分別植入的新紀錄。

　　成功換腎康復後，許小妹開心地說，「以前大家在吃午飯的時候，我要回去洗腎，現在我可以跟大家一起吃了。」

　　移植1年後，原本5.8公分的捐贈腎臟，隨著兩位女童一起成長，目前已長成10.5公分與8公分，兩人的身體和血管發育、體力狀況，換腎後也逐漸追上同齡孩童，許奶奶說，「孫女在換腎之前膚色較黑、有掉髮狀況，現在不但皮膚白皙，頭髮也長得很健康。」女童親友感恩家屬大愛器捐，讓兩人重獲新生。

　　蔡昕霖醫師分析，2005～2021年6歲以下捐腎者只有15人，捐出的30顆腎臟中，僅4位小於12歲的病童接受移植，其餘幾乎都植入成人患者。原因出在台灣器官捐贈是「登記制」，沒有按年齡為切點，小孩被迫跟大人一起等器官，臨床還碰過「60歲捐贈器官給4歲孩童」的狀況，但孩子最好植入年齡相近的腎臟。

　　事實上，依照台灣器官分配原則，兒童等到器官捐贈的機會並不大；另一方面，目前等候腎臟移植的兒童人數遠低於洗腎人數，可能因為家長對腎臟移植不了解，沒有去登錄器官捐贈。

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