阿嬤照顧2孫心力交瘁，勒斃多重障礙長孫

　　人倫悲劇！最疼孫子的阿嬤，卻成為奪去孫子生命的兇手。這起命案發生在台中市潭子區，10月8日上午，患有過動症及智能障礙等重度精神障礙的13歲男童，出現過動症狀，不肯吃藥，還大聲尖叫、嘶吼、攻擊人，讓75歲高齡的阿嬤，一時情緒失控用彈力繩勒住他的脖子，等到驚覺孫子氣絕時，趕緊通報消防局派遣救護車前往搶救，孫子已氣絕身亡。

　　台中市大雅警分局將阿嬤依殺人罪移送，台中地檢署以觸犯殺人重罪為由，聲請羈押獲准。

　　探究原因，阿嬤一家身世堪憐，阿嬤的兒子多年前癌症去世，媳婦疑抑鬱自殺身亡，阿嬤一人獨力撫養兩名孫子，雖然經濟能力尚可，但孫子因罹患過動症等多重精神障礙症狀，加上她年歲已大，照顧起來十分辛苦。

　　鄰居表示，長孫平常會一直尖叫，很黏阿嬤，「那天我有聽到他又在尖叫，但已經習慣，能睡就繼續睡，起床後才知道有救護車和警察都到場，才知發生事情。」阿嬤雖疼愛兩個孫子，卻在勞累、心力交瘁下，終究還是情緒爆炸了。

　　台中地檢署襄閱主任檢察官卓俊忠表示，阿嬤犯後情緒悲傷，也擔心她發生不測。台中市政府社會局表示，長孫接受過早療服務，有身障與居服資源介入，是身障社資中心服務個案，領有智能障礙極重度手冊，每月領有補助及津貼，阿嬤曾因獨留孫子而接受親職教育處分。

　　法院已裁定羈押阿嬤，另一名就讀小三的孫子目前交由姑姑照顧，學校端將提供輔導，社工也會持續觀察評估孩子的身心影響，提供諮商輔導服務。

診斷過動症，常忽略4條件

　　這起令人難過的社會案件，也引起大眾對過動症的關注，家裡的孩子如果已有過動傾向，如何判斷需要就醫評估、治療呢？

　　林口長庚醫院兒童心智科主治醫師劉峻豪醫師指出，那些時常恍神不專心卻看起來安安靜靜的孩子，也有可能其實也符合注意力不足／過動症另一面的診斷。

　　如同絕大部分的精神疾病一樣，注意力不足／過動症無法單靠填寫量表、影像檢查或心理衡鑑就做出診斷，更重要的是，醫師必須在孩子的生活脈絡中理解他所遇到的困難，是否可以用注意力不足／過動症來解釋。這部分是需要家長、學校與孩子本身一起合作完成。（延伸閱讀：早療這條路，更需要父母的陪伴！親子互動更能有效刺激孩子的能力發展）

　　劉峻豪醫師表示，根據目前的診斷準則，「注意力不足」的症狀，包括：粗心大意、無法持續專注、聽話如耳邊風、難以完成指令、組織能力差、排斥需要專注的工作、常搞丟東西、容易分心與忘東忘西。

　　「過動／衝動」的症狀，則包含：坐不住、常離席走動、東奔西跑、無法安靜的玩、渾身衝勁靜不下來、多話、話沒聽完就搶答、難以等待，以及常插嘴或打斷別人。

　　而只要不專心或是太過活潑，就一定是注意力不足／過動症嗎？劉峻豪醫師提醒，除了上述最廣為人知的「注意力不足」與「過動／衝動」症狀以外，診斷準則還羅列了4項常被忽略的條件，分別是：

1.症狀需在12歲以前就已出現。

2.症狀在兩種以外的場合（如學校或家中）皆有出現。

3.症狀已明顯到會影響日常功能的程度。

4.症狀無法以其他精神疾病解釋。

　　提醒爸媽們，多注意孩子是否有「注意力不足」與「過動／衝動」兩大核心症狀，且持續超過六個月，以及符合以上4條件。

　　照顧過動症和多重障礙的孩子不容易，需要多了解疾病，更要適時求助，才不會累垮自己，也害了孩子。

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