到底是自然產好？還是剖腹產？相信是每位準媽媽待產前最擔心的事。若媽媽沒有特別要求或有疑慮，在多數情況下，醫師仍建議採取自然產的方式，順應生物的分娩，對媽媽和胎兒都有好處。

　自然產的好處不外乎胎兒經過產道時因擠壓、摩擦，能刺激身體和神經讓寶寶呼吸道內的羊水可以順利排除或吸收，呼吸會比較順暢。另外，對媽媽而言，自然產的傷口較小產後恢復較快，住院2至3天就能回家。

　自然產雖然是多數醫師建議的生產方式，但媽媽們卻也非常擔心產後復原的一些問題。本文整理出令準媽媽們憂心自然產造成的3件事：女性日後尿失禁和盆腔器官脫垂比率較高、產後陰道鬆弛、產道撕裂傷造成感染。

Worry1．骨盆腔脫垂和尿失禁比率較高

　女性懷孕、生產的過程中，都對骨盆腔造成不小的影響，剖腹產的媽咪較少會出現脫垂現象，但是自然產就不同了，胎頭經過陰道時的擠壓會使骨盆壁受到損傷，支撐子宮、膀胱的韌帶遭受破壞，甚至傷及神經，當盆底肌無力時，產後漏尿的問題便接踵而來。

　若懂得預防和保健，其實骨盆腔鬆弛的問題沒這麼可怕。孕期適度運動（凱格爾運動防止產後脫垂）、減少腹部承重、均衡飲食，多食纖維質的食物和蔬果，都有助防止產後脫垂。運動不是只有懷孕後期能做，在孕期階段，天天做凱格爾運動、完整腹式呼吸、深蹲、硬舉等重量訓練，都可以訓練到該肌群，幫助強健骨盆底肌。

Worry2．陰道鬆弛

　自然產有五成以上的媽咪有陰道鬆弛問題。陰道在生產時軟化讓嬰兒通過，雖然陰道皮膚非常有彈性，會在產後慢慢恢復，但要恢復到生產前的狀況較為困難。建議自然產的媽媽，月子期間多做凱格爾運動，幫助陰道肌肉強健恢復往日緊實彈性，也能預防產後尿失禁的問題。

　不少人會借助陰道雷射手術改善，以雷射的方式促進陰道的膠原蛋白增生，讓陰道壁變厚，只是陰道雷射手術的效果會消退，必須隔一段時間定時回診所補打。不過，若能透過凱格爾運動、雷射手術雙管齊下，自然產陰道鬆弛問題不是無法解決的。

　其實陰道鬆弛也算是骨盆底功能障礙性疾病的一種表現方式，無論是自然產或剖腹產，對懷孕過的女性都是一種損傷，只是程度上有所差異。陰道本身有一定的修復功能，在產後三個月可復原，若仍覺得緊實度不復以往，借助外力和運動，都能有效恢復產前八、九成的緊實度。

Worry3．產道撕裂傷問題

　為了讓胎兒順利通過產道，最後一道關要突破陰道開口。但是產婦的陰道開口沒有胎兒的頭這麼大，通常醫師會剪會陰，將陰道口往肛門的方向剪開一部分，讓陰道開口變大能讓寶寶順利產出。

　很多人會問，直接剪開會陰會痛嗎？多數自然產的媽咪表示，「不太會有感覺」，一方面是會先施打局部麻醉，另一方面則是子宮收縮的生產疼痛度大於會陰疼痛，在多數媽咪的記憶中，「剪會陰」的疼痛並沒什麼痛感的。

　只不過剪了會陰後，仍會造成會陰撕裂傷的問題，一般產婦經過簡單修補即可癒合，不會有後遺症；少數產婦會有重度撕裂傷的問題，嚴重可能傷及肛門括約肌和直腸黏膜，要注意傷口感染及肛門廔管的問題。

　另外，高齡產婦自然產容易發生重度裂傷，因為會陰組織彈性較差，分娩時造成深度裂傷的機會較高。為了降低裂傷程度，臨床上，醫師常會採取兩種方式，除了生產時剪開會陰之外，在懷孕後期，透過凱格爾運動或會陰按摩能讓會陰組織的延展性變好，學習正確的用力方式並配合陣痛的節奏，讓胎兒慢慢娩出，都能降低陰道撕裂的程度。

產後好好坐月子．幫助子宮復原

　綜合上面所述，媽咪最擔心自然產產後的3個問題，其實只要透過平時的運動鍛鍊，或借助外力輔助（例如陰道雷射、剪會陰等）能降低自然產對孕婦的傷害。同時，孕期和產後的飲食也是影響復原的關鍵，相較於剖腹產，自然產復原的速度較為快速，生產後即可進食，建議少量多餐、均衡飲食，多食高蛋白食物促進乳汁分泌和傷口修復。

　產後坐月子若做得好，也能幫助子宮的復原。產後約兩週後，子宮慢慢回復到骨盆腔內，建議產婦儘量不要提重物，以免造成子宮脫垂，若子宮沒有復原好的話，就容易導致子宮下垂、尿失禁等問題。

 
【延伸閱讀】
常讓孕媽咪心慌慌的3件事：高齡生產、前置胎盤與胎動突然有變化，你也有一樣的擔心嗎？
孕媽咪不宜4項NG習慣，避免影響胎兒健康並增加生產困擾！

 



在迎接小生命到來的路上，孕媽咪需要被關心，更需要被用心守護！
每一位孕媽咪都是育禾真心想守護的對象，
期盼以淺顯易懂的內容，提供所有孕媽咪安然度過孕期。