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戒吃手手懶人包:用奶嘴、固齒器和副食品替代手,溫和漸進地戒掉吃手手

寶寶成長過程,需要喝奶,透過吸吮、吞嚥來獲得口腔期的滿足。但很多寶寶都會有一個階段:吃手手階段!走到哪,吃到哪,手雞排超好吃,兩隻手都塞進嘴巴裡,吃到口水都流出來了,還是一直吃。該怎麼讓寶寶戒掉吃手手的習慣呢?胖靈精也有經歷這個階段,我也是利用滿足口腔期的刺激和用適當物品取代手,溫和漸進地轉移,一歲半多就成功戒掉吃手手囉!我整理出兩個重要條件,最後整理出發展階段時程表,供新手爸媽們參考哦!

因為小寶寶不會講話、只會用哭來溝通,但他仍需要獲得口腔期的滿足,因此用轉移、替代的方式,而不是剝奪。所以我的想法是:本來寶寶吃手手,是可以滿足口腔刺激。只是吃手手的方式不好,因此用其他適當物品來替代手,但仍要滿足口腔需求!用替代,不是剝奪!(這段白話地說,就是若抽走寶寶的手,寶寶立刻氣噗噗、絕對狂哭給你看~~,所以用「換的」)

階段訓練原則:用其他物品(如奶嘴、固齒器和副食品)替代手,仍可滿足口腔期刺激。從可拿可吃(奶嘴、固齒器),再轉換到可拿不能吃(玩具)

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我先簡略介紹心理學相關概念-Freud心理分析理論的發展階段,說明如何應用口腔期的概念,從兩個重要條件著手來戒掉吃手手,最後再附上胖靈精的發展時程階段表供大家參考!

我提供完整的戒吃手手方法與階段,適用於比較小的嬰幼兒開始。若是大一點(超過1歲),要看孩子的年齡、發展狀況(例如是否還在吃奶嘴?),綜合考慮後,再看從哪個階段開始。

Freud心理分析理論的發展階段

因為本篇著重於如何應用心理學的知識於戒掉吃手手上,因此只就重點簡略說明Freud心理分析理論(Psychoanalytic Theory)的發展階段,並未列出理論全部內容。戒手手可以對應到口腔期的滿足。

年齡(歲) 階段 內容

0~1

口腔期

(oral stage)

部位為口腔,即嘴巴、嘴唇和舌頭。嬰兒靠吸吮、咀嚼、吞嚥等活動刺激得到滿足。

1~3

肛門期

(anal stage)

部位是肛門區域,靠大小便排泄時所產生的刺激來獲得滿足。(如廁訓練)

3~5

性器期/性蕾期

(phallic stage)

部位為性器官。此時幼兒喜歡觸摸自己的性器官。能夠分辨性別。

5、6~12

潛伏期

(latency stage)

由對自己的身體和父母感情,轉移至周遭事物。

12~18

性徵期/生殖期

(genital stage)

性器官成熟,顯現出生理與心理的特徵,兩性差異逐漸顯著。

嘴巴吸好咬滿,滿足口腔刺激

既然發展初期是口腔期,所以儘量滿足口腔期刺激。由於我母奶不足,從親餵改瓶餵,加上小寶寶醒睡週期短,所以為了讓胖靈精能好好入睡,考慮一陣子,還是買了奶嘴給胖靈精吃。當時的想法是:先吃奶嘴,等大一點看情況再戒,因為一直吃奶嘴也會影響到牙齒長牙或排列(例如暴牙)。

1. 奶嘴:睡前滿足口腔期刺激。

小寶寶時,因為醒睡週期短,所以白天或晚上,入睡前會給奶嘴安撫,好入眠。大一點,晚上長睡時間漸漸(訓練)拉長,初期白天小睡會給奶嘴,後期白天小睡則不給奶嘴,也就是白天奶嘴後來戒掉,只剩晚上長睡吃奶嘴。

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2. 適時給固齒器:

比較小的寶寶吃手手,那就讓他吃吧!等到能吃副食品(4~6個月開始),也會遇到長牙,所以可以給固齒器,一方面滿足口腔刺激,一方面訓練手部精細動作(因為要轉動、換面、換手、換另一個固齒器),也能舒緩長牙不適。

副食品 四個月副食品 固齒器 衛教單 台大醫院小兒科門診副食品衛教單注意事項 果汁機.jpg

3. 副食品的食物狀態(如黏稠度、顆粒狀或小碎塊):

因為最早4個月即可吃副食品,若有過敏家族史可延至6個月開始。加上一歲前以奶為主、副食品為輔,所以吃副食品的時間也有約6~8個月的時間。從粥或泥狀類開始,依照寶寶吃的狀況去調整黏稠度,甚至是顆粒狀或小碎塊,除了改變食物型態滿足新鮮感,從中也能讓寶寶練習咀嚼和吞嚥,同時滿足口腔需求。

手手很忙階段,溫和替代轉移

我的想法:吃手手,因為手「很閒」,所以就讓手手很忙!

其實當手手能夠張開,表示手手已經預備好要學習很多事囉~所以找事給手手做!!!

1. 喝奶自己握/拿奶瓶:小寶寶手打開後,就可以訓練他握奶瓶(幫他墊高),這可以有效減少媽媽一直陪在身邊、雙手餵奶、沒辦法做其他事的時間,訓練握奶瓶,讓媽媽能妥善運用時間做家事。而且只要一直跟胖靈精講話,讓他聽到媽媽的聲音會安心,就可以囉!也可以避免分離焦慮(separation anxiety)。大一點就能訓練自己拿奶瓶喝奶,為自己用杯子或水壺喝水做準備。

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2. 選擇適齡玩具,訓練手部精細動作:

不喝奶時,就可以玩玩具。一定要選擇適齡玩具!!請注意寶寶的安全!!在這邊會叮嚀是因為安全真的很重要!!

實例:

長輩拿了「雪花球」(聖誕節裡面有雪花,搖一搖,雪花會飄落那種)給寶寶玩(媽媽並不知道長輩房內發生什麼事,因為要尊重隱私,只能在門外等)。突然,長輩突然開房門,把寶寶抱出來,寶寶全身濕了。

長輩說:「我拿雪花球給他玩,我去拿個東西,離開一下,結果他就把雪花球摔破了,裡面的水都流出來了。」

慶幸的是,當時正值冬天,寶寶衣服穿得夠厚,經檢查後,還好沒受傷。趕緊抱去換衣服,免得著涼。若是夏天只穿包屁衣……

所以再次強調:注意安全!!!真的覺得這很重要,超級無敵重要!!!

請把握以下原則:選擇符合其年齡或月齡的玩具!一開始玩玩具,最好大人能在旁邊,除了陪玩,也能觀察孩子怎麼玩,等寶寶相當熟悉,可以讓他自己玩,但大人還是要待在近處才能隨時注意寶寶的需求。

⭕柔軟的、圓滑的、有聲音的:軟球、毛面料球球、球球裡面有鈴噹的……

❌尖銳的、會破的、有小零件的、能放入嘴巴的:鉛筆、手電筒(照光會傷害眼睛,裡面可能有小的鋰電池)、小彈珠球球…………

(因為這些比較小的玩具,不是打包收起來,就是送人了,所以就無法提供照片。或者要等我去回顧撈照片…………照片已經上萬張了)

依前面所提的原則:從可拿可吃(奶嘴、固齒器),再轉換到可拿不能吃(玩具)。因此後期當胖靈精要把玩具放入嘴巴,我會制止他,並輕輕拿走他的玩具,換固齒器;用換的,他還是可以放到嘴巴。接下來,因為陪玩玩具,只要不能吃的,我就會告訴他:「這個(玩具)不可以、那個(固齒器)可以」。我直接裝一盒固齒器:「這盒可以,其他不可以!」。

漸漸地,胖靈精也會學起來,但練習都需要時間,所以不用太心急、也不用太嚴厲。後來固齒器吃得差不多、也分辨得出玩具不能吃,就可以塞玩具放手上。

小一點,出門坐推車,會放固齒器;大一點,出門坐推車,會放玩具(因為會分辨了),吃手手的現象也已經降低非常多了。再大一點出門自己走,其實已經不太吃手手了(也因此我無法給確定時間,但就是一歲半多),但胖靈精出門還是要帶兩台小車車,一手拿著小車、一手牽媽媽(也可預防小孩過馬路亂跑),另一台小車車放媽媽包包。基本上就已經成功戒吃手手了。

發展時程階段表

綜合上述滿足口腔期和以適當物品取代手兩個階段,以胖靈精為例:

階段 滿足口腔需求的因應方式

<3M

吃手手

因為沒東西可替代,所以吃手手就吃手手吧~

因為母奶不足轉瓶餵,只要睡覺就會吃奶嘴。

3個月可給適合3個月大使用的固齒器。

滿足口腔需求:吃手手、吃奶嘴、固齒器

3、4M

可拿可吃

奶嘴:只有睡覺吃奶嘴(白天和晚上)(之後配合寶寶睡眠週期,逐漸調整至只有晚上睡覺才吃奶嘴)。

固齒器:準備各式各樣固齒器,尤其冰鎮固齒器,長牙時很好用!

副食品:透過改變食物型態,除了維持對食物的新鮮感,也能練習咀嚼和吞嚥。

滿足口腔需求:吃手手沒關係,部分轉移至奶嘴、固齒器和副食品上。

外出坐推車:推車上可放固齒器,可使用固定鍊以免遺失。

<1Y

可拿不可吃 

奶嘴、固齒器、副食品同上。

玩具:白天醒時玩玩具,並透過語言、語氣和表情,簡單教「這個/玩具、不可以(吃);那個/固齒器、可以(吃)」。

滿足口腔需求:奶嘴、固齒器、副食品。教區辨不可吃的玩具。

外出坐推車:推車上可放固齒器和玩具,適時使用固定錬以免遺失。

>1Y

奶嘴:調整至只有晚上睡覺才吃。

(固齒器功成身退)

同大人吃三餐:除了練習咀嚼和吞嚥,也訓練自行用餐。

玩具:已經懂得玩具不能吃,也知道玩具是用來玩的,因此推車上可放玩具,或可自己走時,出門可帶玩具,例如一手拿玩具、一手牽大人。

滿足口腔需求:(晚上)奶嘴和三餐食物。此時的手能做更多事囉!

基本上,透過漸進式轉移,將口腔刺激的滿足,依序轉移至奶嘴、固齒器,最終至三餐食物上;手從放嘴巴,替換成拿和玩玩具;走路時牽大人和/或拿玩具。白天醒著都不吃奶嘴,跟他講話和玩聲音遊戲,可以促進語言發展。


其他注意事項或建議:

1. 在家時:一開始給固齒器,我固定用一個盒子裝固齒器,洗乾淨放在一起,注意衛生。後面要教的時候也很好教:這一盒可以(吃),其他不可以(吃)!😅😅爸爸幫忙顧時也能清楚知道這盒全部都是固齒器。

2. 外出時坐推車:大一點可分辨玩具不能吃,推車亦可只放玩具就好。若有看到吃手手,就輕輕拉掉手,再把玩具放他手上,因為他知道不能吃,但是可以玩。

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3. 外出可自己行走:一手塞手拿得住、不會容易掉下來的玩具,例如小車車,或孩子喜歡的玩具或娃娃,另一隻手牽大人,這樣兩隻手都沒有機會可以放到嘴裡。也不會手到處摸,尤其目前正值疫情期間,出門在外還是要注意衛生。訓練到這個階段,吃手手情形已經很少了。

2018新款法國Globber5合1滑板車V2 學騎腳踏車 Chillafish Bunzi平衡車.jpg

4. 若比較大了(例如一歲後)還在吃手手,建議可從上面的手部活動開始,白天讓手儘量有事做。如果看到他手又放到嘴巴,除了可輕輕幫他把手撥掉,並且直接塞玩具讓他玩、或物品讓他研究、牽他的手跟他講話都可以(轉移焦點),所以媽媽可以隨身攜帶一些安全的玩具。

我用平板製作的圖表,因為電腦舊了、電池沒力、很久沒用電腦了,所以平板製作圖表比較陽春,湊合著用,也請大家包涵!

以下是以胖靈精為例的發展時程階段表。晚上長睡時間與參考年齡均僅供參考,每個寶寶的發展並不一定相同,但可參考順序。

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Psyche賽心姬
分享融入心理學的育兒經驗,故粉專命為賽心姬,曾任台北美國學校與台北歐洲學校的家教老師,目前為全職媽媽。

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