正處換牙期的11歲洪小弟臼齒鬆動，家人以傳統的綁線方式為他拔牙，但洪小弟害怕掙扎，最後拔下的牙齒不翼而飛。家人以為牙齒被吞下肚，會在如廁時排出， 可是洪小弟出現咳嗽症狀，遲遲未緩解，翌日被帶至急診，兒科醫師安排X光攝影，發現牙齒掉在左側支氣管內，於是照會胸腔外科，透過小兒支氣管鏡將牙齒夾出，免除發炎感染的危險。（推薦文章：不提早拔乳牙真的不會長歪嗎？究竟乳牙換牙該不該找醫生 2020/08/24）

卡在支氣管內恐反覆發炎、長息肉

      台北慈濟醫院胸腔外科主任謝旻孝表示，並不是所有從嘴巴裡不見的東西都會跑到肚子裡，空氣和食物都會經過咽喉，咽喉處有個名為「會厭軟骨」的組織，呼吸、講話時會開啟，讓氣流進入氣管；吞嚥時會厭軟骨則會關閉，讓食物順利進入食道。所以如果邊吃東西邊講話，就可能因食物掉到氣管而嗆到。除了食物外，異物不慎掉入氣管的情況亦時而有之，常見異物如硬幣、鈕扣、小電池、花生米、粉圓等，掉入氣管的原因以口欲期的孩子誤食最常見，而洪小弟在牙齒脫落時掙扎說話，恐怕就是造成這次意外的主因。（推薦文章：兒童牙齒凌亂怎麼辦？牙醫建議三大常見解決方法）

      異物掉到氣管、支氣管都會很不舒服，常見症狀像咳嗽、呼吸有異音和血痰。若未及時處理恐致反覆發炎，甚至息肉增生。民眾到醫院求診，醫師會以X光判斷胸腔情況，但花生米、粉圓等食物非鐵製品，X光無法清楚顯像，這時醫師就會進一步以支氣管鏡確認並取出。

家有口欲期孩子　留意周遭物品防誤食

      以洪小弟為例，確認牙齒位置後，為順利取出，醫療團隊用全身麻醉、插管的方式，先在手術室將他擺位成側躺，再拍背讓支氣管內的牙齒鬆動，之後，將小兒支氣管鏡和胸腔鏡夾子伸入左邊支氣管把牙齒夾出。最後醫師再檢查一次氣管，確認沒有異狀，待麻藥退去清醒、觀察無不適即可出院。

      謝旻孝提醒，除了多注意孩子周遭的物品，避免誤食外，氣管是有彈性的肌肉組織，異物在裡面上上下下時，有時會隨著咳嗽咳出來，但若是尖銳物品很可能刺傷黏膜，所以不要輕忽咳嗽這個警訊，若原本沒症狀的人突然出現咳嗽或呼吸有異音，要有警覺盡快就醫。

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   文/優活健康網新聞部 男童拔牙後「牙齒失蹤」　咳嗽不止才驚覺不妙
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