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校園BNT第2劑12月中開打!青少年不良反應比例高於第1劑,有急性胸悶、胸痛應儘速就醫

校園第2劑BNT疫苗即將於12月中旬開打,指揮中心今天公布,最新青少年BNT接種後副作用調查報告,共累積23起心肌炎、心包膜炎個案,以男性居多,主要症狀為急性胸悶胸痛,大都在接種疫苗後2週內出現不適症狀。

  疾管署預防醫學辦公室防疫醫師陳婉青表示,23人青少年(12至17歲)接種後出現心肌炎或心包膜炎,當中19人為男性,3人需門診追蹤、不需住院、16人住院後已出院。另4人為女性,均須住院、3人已出院。


(青少年接種第二劑BNT後不良反應統計)

接種BNT後不適症狀大多發生於2週內

  調查發現,從9月22日到11月3日出現心肌炎或心包膜炎的青少年中,9人出現心肌炎症狀、1人心包膜炎,6人兩者都有,大多在2週內出現不適症狀。

  陳婉青說,青少年心肌炎症狀以急性胸悶、胸痛為主,約占8成,其次則為運動後或平躺時呼吸困難,以及發燒或心悸。

  在住院16名青少年(男性)方面,評估檢查顯示,12人心肌酵素異常、心電圖異常15人、心臟超音波明顯心室收縮功能下降者2人,經觀察後15人已出院,1人出現併發症。

  莊人祥表示,分析各國相關監測數據,接種BNT疫苗後出現極罕見的心肌炎/心包膜炎病例,主要發生在接種後14天內,極少數個案發生於接種後2週至4週間。

  此外,接種第2劑後發生心肌炎、心包膜炎之比率高於第1劑,且年輕男性副作用比率遠高於女性、其他年紀較長的男性年齡層高。

  莊人祥提醒,民眾於接種BNT疫苗後28天內,如出現胸痛、胸口壓迫感或不適、心悸 (心跳不規則、跳拍或「顫動」)、暈厥(昏厥)、呼吸急促、運動耐受不良(走路就喘、沒有力氣爬樓梯)等症狀,應立即就醫。

平台預約數下降,推測可能與開放診所預約有關

  在疫苗接種方面,莊人祥表示,昨天共25萬4281人完成接種,第1劑涵蓋率77.8%、第2劑涵蓋率,55.67%。先前自購59.4萬劑AZ疫苗效期只到11月30日,莊人祥表示,截至昨晚,仍有3000劑,今天應該可以全數打完。

  第16期疫苗平台提供AZ、BNT、莫德納等疫苗第2劑,但預約率每況愈下,符合資格約240萬人,但只有109萬人完成預約,BNT疫苗預約率最高,但也只有5成多,AZ和莫德納預約人數偏低。

  莊人祥解釋,AZ與莫德納第2劑接種比例已經超過8成,本來符合資格人數就較少,現也已開放免上平台直接去院所預約等管道讓民眾打疫苗,因此,平台預約情況比較不踴躍。

第3劑建議接種相同疫苗

  如何選擇第3劑?衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎表示,專家共識為「開放大家選擇」,但原則為打了mRNA疫苗,就繼續接種一樣疫苗,如果打了AZ腺病毒疫苗,則第3劑打什麼都可以。

  至於高端,也是自由選擇,前兩劑打高端者,如果有意願,也可以第3劑打高端。

  指揮官陳時中上午在立院表示,在施打第3劑之前,將盡量讓大家明白,然後再做選擇,AZ要混打mRNA可以,但是mRAN之間混打不贊成,也不贊成mRNA和AZ混打。

  陳時中說,第1、2劑接種莫德納者,第3劑也只能選莫德納,第1、2劑接種BNT,第3劑也是選擇BNT。

  指揮中心採購2000萬劑莫德納疫苗何時到貨?莊人祥表示, 2000萬劑莫德納疫苗包含基礎劑、次世代疫苗,預計明年初就會陸續交貨,如果莫德納開發出針對Omicorn變異株的世代疫苗,我國將優先購買。

  Omicron新變種病毒變異位點高達32個,外界擔心影響快篩或PCR檢測的準確性,醫療應變組副組長羅一鈞表示,32個變異位點的Omicron突變發生在S蛋白,至於PCR篩檢則使用E基因、N基因、RdRp基因,因此,不會對PCR或抗原快篩造成影響。

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