觀念：寶寶4個月大就可以開始吃副食品囉！

現在對副食品的觀念已經不斷更新進步，寶寶4個月大就可以漸進式地吃副食品囉！

提醒：（台大醫院小兒科的副食品參考單）若有過敏家族史的嬰兒，建議副食品添加時間延至六個月後。此外，一歲前不能吃蜂蜜哦！

胖靈精滿4個月去健兒門診時，小兒科醫師也是很溫柔地關心是否開始吃副食品了嗎？然後就給我一張副食品參考單（請參閱台大醫院小兒科的副食品參考單）。因為那陣子我比較忙，所以一直到快滿5個月才開始準備副食品。我大致上按照這份參考單準備副食品，但是也會根據胖靈精吃的份量和狀況來做調整。

台大醫院小兒科的副食品參考單

因為怕遺失這張重要的參考資料，所以把它訂在寶寶手冊上，加上折痕，可能有些比較模糊，所以重新打了一份表格，提供給爸媽們參考囉！





（背面的）注意事項：

 1. 六個月以後奶類不能完全滿足嬰兒生長需求，因此需逐漸添加副食品。

 2. 準備食物及餵食前，應先洗手。

 3. 應有嬰兒專用食具並隨時保持清潔。

 4. 食物溫度勿過燙，溫熱即可，並以天然食物為主，不添加調味料。

 5. 選用新鮮食物，每天只添加一種新食物，且應由少量開始（一茶匙），濃度由稀漸濃，適應後再添加另一種新的食物。

 6. 每吃一種新的食物時，應注意嬰兒的大便及皮膚，如腹瀉、嘔吐或皮膚濕疹等不正常情形，嬰兒腸胃道未成熟，如有食物纖維殘渣，是正常現象。

 7. 嬰兒不舒服或預防注射時，暫時不加餵新的副食品。

 8. 大人須以輕鬆愉快的態度餵食小孩，避免追逐餵食或強迫餵食，以免影響小孩接受能力。

 9. 四個月前的嬰兒，不宜添加各種食物，以免增加過敏性的發病率，尤其有過敏家族史的嬰兒，建議副食品添加時間延至六個月後。

10. 應先取用最不易引起過敏的食物，如蔬菜類水果、水果類、米製品，避免甲殼類（螃蟹、蝦）、堅果類（花生、核桃）；蛋白易引起過敏，一歲以後時才可餵食。

11. 將固體食物盛裝於碗內或杯內，以湯匙餵食，使寶寶適應成人的飲食方式，最好讓寶寶養成先吃固體食物，再喝奶水的習慣。

12. 添加副食品後，奶量逐漸減少，一歲以上的幼兒，每天喝少量母奶或配方奶兩杯（共500cc）。

13. 飲食上如有任何問題，本院有提供營養諮詢門診。

門診諮詢時間：每週一上午，兒醫門診25診

　　　　　　　每月第一週六上午，兒醫門診25診

(聲明：表格上有錯字或不明確之處，之後可確認是否有更正。紅色標記是我認為的重點。)

該怎麼準備副食品呢？

為了老公的身體健康，另一方面外食費用也是很高，所以我平常會幫老公準備便當。所以副食品的食材，其實就是從開伙中的食材取出來，用家中現成的果汁機攪碎而已。我有參照台大醫院給的副食品順序表，但料理方式則是我覺得方便就好。



我也會考慮到近一、兩天的行程，若遇到無法準備副食品的日子，會提前準備好，放入冰箱冷凍。煮好、分裝好，要記得放入冷凍哦！要吃時，再用大同電鍋加熱即可。萬一真的沒辦法吃副食品，泡奶還是最方便的。我的想法是：方便就好，有吃就好！這餐沒吃到，下一餐再吃就好啦～吃東西本來就是件愉快的事～～～

我準備副食品，在9個月前沒有加鹽和調味料，在10個月才慢慢吃大人的食物，一歲後才慢慢加入鹽，隨年齡增長，從清淡開始至正常量。（可參考黃瑽寧醫師的文章）

重要！重要！重要！雖然有些爸媽已經知道了，但還是提醒一下：一歲前不能吃蜂蜜，所以避開任何含有蜂蜜的飲食，避免「肉毒桿菌素」中毒。

需要準備什麼食具呢？如何確定寶寶吃多少？

餵食階段：Pigeon貝親學習湯碗組

特色與優點：

1. 有分兩種湯匙，餵食副食品的湯匙（窄）和餵／喝湯用的湯匙（寬），大小適中，基本上都適合寶寶一口的份量。

2. 碗旁邊有刻度，可讓媽媽知道準備多少份量、小孩吃了多少份量。

3. 蓋上黃色蓋子就變成湯碗，可以讓小孩練習拿碗喝湯。

其他需要的物品：

1. 果汁機、攪拌棒或食物調理機：將食物混合攪碎。＝＞我是利用家中現成的果汁機。

2. 製冰盒、副食品分裝盒或小碗：可預備好幾餐的份量，可自行決定。＝＞我是利用家中現成的小碗，因為只會準備近一、兩天內無法準備的份量，用的小碗是有蓋子的，因為通常家中製冰盒是沒蓋子的，我覺得有蓋子蓋起來比較衛生。

3. 大同電鍋：加熱副食品用。

4. 餐桌椅：從餵食副食品開始，就是坐著吃飯，不追餵或跑來跑去。＝＞胖靈精一開始坐餐桌椅，就乖乖坐了，因為一坐好，我就開始餵副食品，所以好像也沒什麼時間「歡」。



5. 食物剪、用筷子夾碎或料理時切小塊＝＞因為有「傳承」到食物剪，所以10個月大一起吃時，我就會將食物剪碎，方便咀嚼吞嚥。

練習自己吃：

一歲前我們住的地方很小，基本上，我是在胖靈精約一歲左右讓他自己練習吃。因為月齡比較小開始練習自己吃飯，本來弄髒的機率相對就比較高。因此爸媽們考慮收拾的時間、家裡飯廳環境、家人可允許或接受這種情形等等因素後再決定即可。

副食品準備方式與原則：

1. 按照台大醫院的副食品參考單，由水果、蔬菜開始，再依月齡增加其他食物。

2. 為了確定寶寶是否有過敏和吃的份量，我會在日曆上稍微記錄一下每天吃的種類和份量，以及奶量，還要記錄喜歡和不喜歡吃的，因為不喜歡吃的可以跟喜歡的混在一起吃。

3. 少量多樣化原則：先從一餐一菜開始（一菜就是一種菜）有吃副食品的那餐，奶量會相對減少。再漸進到一餐兩菜，最後一餐兩菜一肉（蛋白質）。因為只有兩大一小在吃飯，因此我不會煮太多，最多就是兩菜一肉（蛋白質）。最後兩菜是指兩道菜，並不一定是兩種菜而已。

胖靈精一開始吃副食品時，有吃到快睡著，因為要咀嚼，咀嚼後要吞下，整個餵食時間比喝奶還長，所以後來胖靈精有點不耐煩，表示我準備的份量太多。吃不完的，我會吃掉，希望胖靈精儘量吃新鮮現煮的。不過這都要嘗試之後才會知道，因此記錄很重要！其實稍微記個幾天，就會抓到模式，因此我只會記錄前幾天，再多觀察，依此去平衡副食品的份量和奶量，有吃副食品的那餐，奶量會比單純喝奶少。

4~6個月：一餐副食品（午或晚餐擇一）、不加鹽和調味料

7~9個月：兩餐副食品（午和晚餐）、不加鹽和調味料

10個月以上：可以練習三餐都跟著大人吃，小孩吃副食品，慢慢開始剪或切小塊。

1歲以上：跟大人一起吃三餐。

4. 副食品的黏稠度：我是依據胖靈精吃副食品的狀況去調整，因為用果汁機攪碎，因此利用果汁機運作時間來判斷黏稠度，例如：從攪拌1分鐘漸近到45秒、30秒、15秒，接下來就不用果汁機，改用食物剪剪碎。

5. 注重衛生、食材要煮熟：食材一定要洗乾淨，煮熟了才吃。若需要準備幾天的份量，分裝好就冰凍起來，最好能蓋好保持衛生。加熱一定也要加熱完全，才給寶寶吃。最近2020年7月中毒事件，提醒爸媽們多小心！

以上影片引用自「黃瑽寧醫師健康講堂」。
 

其他Q&A

副食品可取代奶嗎？

一歲前以奶為主，吃副食品是要接觸各種食物、認識不同食物的口感與味道、測試是否會過敏、補充各類營養、練習咀嚼與吞嚥。

一歲後以奶為輔，因此跟著大人一起吃三餐，一天奶量約牛奶400~500ml左右。我是讓胖靈精早上一杯、睡前一杯。

需要喝水嗎？便秘怎麼辦？

小兒科醫師建議：寶寶初期喝母乳或配方奶，當中的水份已足夠，基本上是不需要另外喝水。但是喝完奶後喝點水漱口也沒關係，不用強迫。給予副食品後，母乳或配方奶的份量也相對減少，可以順其自然地讓寶寶適量喝水。有些寶寶可能開始長乳牙，所以吃完副食品後喝水，也能清潔口腔，有益牙齒健康。因此，爸媽們可以彈性決定哦！另外一方面可觀察寶寶的排便情形，若有便秘情形，可以多補充水份，爸媽們也可記錄喝水量，日後副食品增加時，水亦可斟酌增量；準備副食品時也可有適當的油脂，預防便秘。

真的便秘怎麼辦？（以胖靈精三天沒嗯嗯為例）

胖靈精曾有三天沒嗯嗯，之前一直很正常，我有注意到已經三天了。只是說真的，沒嗯嗯，當媽媽的除了從飲食著手加乾著急，好像也沒什麼可以做的。我心裡也擔心，但也只能祈禱「快嗯嗯吧～～垂憐可愛的胖靈精吧，快嗯嗯吧～～」。

果不其然，那天半夜突然大哭，我直覺是因為肚子都大便，二話不說，直接叫老公起床，一起送急診，因為肚子都大便！因為胖靈精還小，照X光一定無法配合的，尤其躺床冰冰涼涼的，又冬天…………

一照，醫生說：嗯，都是大便。

我也只能說：對，三天沒嗯嗯。

醫生開了塞劑，應該是甘油類，塗在肛門附近。並不會立即見效，要等藥效，但至少後來有順利嗯出來。只觀察到後續嗯嗯的「型態」恢復正常（不會硬梆梆或很深色），就停了。

所以，萬一真的遇到寶寶便秘，還是去醫院吧！平常副食品記得補水和油脂。

補充：醫生說一天三次到三天一次嗯嗯，均屬正常範圍。就算是爸媽也只能等啊～～

吃副食品，體重會下降嗎？

看寶寶手冊上的生長曲線圖，在7個月左右生長曲線會趨緩，所以只要都有正常吃，生長曲線亦仍在正常範圍內即可。

要不要加鹽或調味料呢？

在月齡9個月前的副食品是不加鹽和調味料，10個月以上都跟著我們一起吃。我沒有那麼嚴格，而且煮得都很清淡，若怕鹽份過多，10個月頂多就是煮好再過個水即可。建議爸媽們可搜尋「黃瑽寧醫師　加鹽」看相關文章。

先吃米精或先吃麥精呢？

健兒門診時，有問台大醫院小兒科醫師，醫師建議若怕過敏，先吃米精。不過後來我完全沒讓胖靈精吃到米精或麥精，因為買不到，本來是想買桂格米精，但不只米精買不到，有時連胖靈精的心美力奶粉都買不到......不過好像對胖靈精吃副食品沒造成什麼影響。

吃水果或喝果汁呢？

基本上，這是個見人見智的問題。我是就直接用水果泥（例如蘋果、梨子等偏硬的水果），再加等比例的水，例如一匙水果泥加一匙水，並沒有按照副食品參考單上擠果汁（例如柳丁）。比較軟的水果如香蕉，基本上就直接挖成泥再加等比例水即可。我覺得小孩吃得開心，媽媽方便準備就好。但是建議太甜的水果可以晚點給，免得寶寶只要吃甜的、其他都不吃。

到底要用什麼食材？

建議可從接受度高的，煮了後會甜的蔬菜開始，例如地瓜、紅蘿蔔、洋葱、玉米、蕃茄、南瓜、高麗菜等。之後就看家裡煮什麼，就用什麼。小孩喜不喜歡，看反應就知道。不過不喜歡也是要吃啊！像胖靈精第一次吃到Ａ菜的表情，臉部糾結，還抖了抖，看表情就覺得很難吃，我也是一邊餵，一邊說「對啊，這就是Ａ菜的味道，爸爸和媽媽也是吃Ａ菜哦，你覺得吃起來怎麼樣呢？」，然後很心虛地裝好吃～～之後隔幾餐，又是Ａ菜，但是會跟胖靈精喜歡吃的菜混合啦，不然全部Ａ菜，就全部不吃了。此外，參考語言發展階段，邊餵胖靈精吃副食品，也會邊跟他講話哦！

每個人都會有喜歡和不喜歡的菜。不喜歡吃的菜也沒關係，就跟喜歡吃的菜一起混合吃就好，所以記錄時一定要記下喜歡和不喜歡的食材。而且研究指出，小孩挑食，多試幾次，大多可在9次內成功。所以爸媽們記得多嘗試哦！可以每隔幾餐再試，跟喜歡的混合，讓小孩慢慢熟悉這個味道即可。

溫馨提醒：避免甲殼類（螃蟹、蝦）、堅果類（花生、核桃）；蛋白易引起過敏，一歲以後時才可餵食。

另外，準備副食品或是打成泥，如果兩種菜味道差太多，就不建議兩種混合打成泥。因為胖靈精吃不完的，我會當餐吃掉，有次吃到兩種菜的食物泥，換我「嘎拎筍」～～好難吃哦……沒想到胖靈精這麼「忍辱負重」地吃完。此後，我就會注意打成泥的兩種菜味道要能相容，味道好吃，小孩才會吃得下啊！像高麗菜、洋葱、紅蘿蔔等這些跟其他菜混合，都覺得還好，但是像Ａ菜就真的不行……基本上，原則就是平常就會混在一起煮成一道菜的，像高麗菜可和香菇、紅蘿蔔一起炒成一道菜，這些菜混合就不會有問題；但平常應該不會有人把A菜跟空心菜混在一起炒吧？所以就會分開做成食物泥。

月齡比較大才吃副食品，怎麼辦？

每個家庭狀況都不同，有些爸媽可能因為一些因素使得副食品開始的月齡比較晚，例如六個月、八個月或十個月。雖然胖靈精沒有到那麼晚，快滿五個月才開始，但是我建議爸媽們不用著急。因為月齡比較大，可能相對發展也會比較好，也可能很快就能銜接上。接下來是確定寶寶可以接受的程度，例如月齡八個月，可以準備食物泥和食物碎塊（例如攪拌一分鐘或三十秒）兩種，再分別餵食，觀察寶寶的反應，可以接受就從那種食物狀況開始，若都不行就需要再細一點。爸媽們可以嘗試去判斷。

怎麼知道要增量或是改變黏稠度？

是否增量，主要可以考慮幾個因素：有沒有吃完？一次增加多少量？多久要增量？

我是觀察如果準備的量都有吃完，抓半個月或兩週都有吃完，就會增量20ml（Pigeon 貝親 學習湯碗組有刻度）。但這個時間長短不一定。有些爸媽們可能一週都有吃完就增量10ml，爸媽們都可以自行決定。主要還是爸媽要觀察吃副食品的狀況去做調整。而且，增量後也不一定是一開始全吃完，也可能要幾天才會慢慢全都吃完，所以還是會等連續半個月或兩週全都有吃完才又增量。

何時改變黏稠度或只要剪碎？我準備副食品是先一餐一菜、一餐兩菜，到最後一餐兩菜一肉，這邊都還是食物泥，然後就會開始利用果汁機攪拌時間來決定黏稠度。也是按上述原則，如果都能咀嚼吞嚥，那就會改變黏稠度。到後期，只攪拌15秒的時間，可能就會再慢慢過渡到跟剪碎食物，再觀察一陣子，就只剪碎、不用果汁機了。

我很感謝胖靈精很配合，除了一開始會吃到快睡著，後來愈長愈大，都很配合吃。遇到不喜歡的菜，也會苦惱表情或是吃了「嘎拎筍」、偶爾會不吃，讓我知道胖靈精不喜歡這道菜。

小孩都大口吃，甚至塞滿嘴，最後吐出來，怎麼辦？

胖靈精吃副食品其實吃得蠻好的，當媽媽的我真的衷心感謝～～

後來跟著爸比媽咪一起吃飯時，剛開始可能不會太調節一口量的大小，也曾經塞滿嘴。舉例來說，吐司就一直塞，塞到不能咀嚼，最後噁心吐出來……其實我也不敢再吃，只好丟掉。所以，我就會跟胖靈精說：「看！」

然後示範把吐司撕成小塊，或撕成不同的形狀，可能撕成圓形、三角形、正方形、長方形或是吐司挖個洞，就是把過程變有趣。接著請胖靈精做，或是帶著他的手做，或是說「換你！」。就這樣進行幾次或幾天，他就知道可以撕吐司，很好玩，撕完再吃，就會小口小口吃了。同時也訓練了手的精細動作、手眼協調能力哦！

有些食物，我就會跟胖靈精玩「齒痕遊戲」！「你看哦，媽咪咬一口，就有圓弧形的齒痕耶！一顆、兩顆……，你的呢？你的齒痕長怎麼樣？有幾顆牙齒？比媽媽多嗎？……」

現在長大了，有時早餐吃吐司，胖靈精就會考媽媽，「咪咪（他當時親蜜的叫法），你猜這是什麼形狀？」、「你看，是房子的形狀，有煙囪」，再吃一口，「你看，變鞋子的形狀了！」。胖靈精的想像無限，媽媽看了也是欣喜！像最近某天早上吃貝果，就叫媽媽來看他的「齒輪貝果」。



偶爾也會突然說不要吃飯，我就玩「食物捉迷藏」！例如，「今天有煮香菇耶，可是媽媽把他們都藏起來囉，你找得到嗎？」胖靈精為了證明他找得到，就會邊說「我找得到」，然後去洗手來吃飯，接著很認真地找出香菇們吃掉！

七坐八爬，月齡四個月怎麼坐餐桌椅？

月齡四個月的確還無法自己獨立坐，但是還是要坐餐桌椅吃，基本上就是用棉被、枕頭把寶寶塞到挺起來，加上餐桌椅前方有餐盤可以幫忙頂住，也方便放置副食品的食具。記住，先把副食品準備好，尤其若是加熱，可以趁把寶寶安置在餐桌椅的時間，讓副食品變溫，一安置好寶寶，即可餵食，也能降低寶寶「歡」的機率！此外，餵副食品開始坐餐桌椅，之後訓練自己吃飯，也是坐餐桌椅，遲早都要建立良好的用餐習慣。

如何教小孩咀嚼、吞嚥？

胖靈精吃副食品一直都吃得蠻好的，不太有咀嚼或吞嚥的問題。不過，我在胖靈精一歲多開始訓練他自己吃時，最初都會很誇張地示範，邊示範邊說：「用湯匙舀起來、放到嘴巴（張大嘴巴）、咀嚼（讓胖靈精看到媽媽嘴巴有在上下咀嚼）、然後吞下去，你看，食物就從嘴巴、經過喉嚨、流到肚子裡消化消化囉（我指著自己、依序指各部位，之後依序指胖靈精的部位）」。後來胖靈精長大了，似乎還記得這個，有時候我們也會再次「複習」：「食物從嘴巴、經過喉嚨、流到肚子裡消化消化」，我會再加「胃消化完，再經過小腸、大腸，就會變成嗯嗯跑出來囉」（因為當時有看消化的書，預備為未來的如廁訓練做準備）。

可以吃優格嗎？

可搜尋黃瑽寧醫師的文章：

❝ 優格就是乳製品，基本上只要吃的量不多的話，其實六個月以上就可以吃一兩口了。❞

可以加葱、薑、蒜嗎？

我自己有在副食品的菜中加入過煮熟的葱和蒜，不過薑倒是沒試過。畢竟葱和蒜煮熟後，辛辣或嗆味會減少或被去掉，但是薑本身的味道，即使煮熟還是偏濃，除非要煮很熟，味道才會偏淡。因此，如果薑切碎混入，小孩若能接受就可以，爸媽們可自行嘗試與觀察。

寶寶習慣用舌頭把食物推出來，遇到「吐舌反應」，怎麼辦？

❝ 「吐舌反應」是寶寶會用舌頭將食物頂出嘴巴，以防止外來異物進入喉部導致窒息。但爸媽不用擔心，等到寶寶的吞嚥能力成熟後，這項反射動作就會消失。❞

胖靈精在吃副食品時一直都吃得蠻好的，沒有遇到這個情形。一方面可能是胖靈精一直到快滿五個月才開始吃副食品，所以吐舌反應並不明顯。另一方面，初是準備攪很碎的泥狀物（也可以是糊狀物），重點是入口即化，餵一小口，可能是因為入口即化，所以就吞進去了。建議爸媽們可以先試試入口即化的食物泥或食物糊，一小口、一小口地餵，讓寶寶練習吞嚥動作，多練習幾次，應該就會慢慢學會吞嚥了。

寶寶長牙，不吃，怎麼辦？

在吃副食品的過程期，通常都會遇到寶寶長牙或吃手手階段。我真的沒有覺得胖靈精長牙時有影響到他吃副食品，可能是因為一發現胖靈精在一直吃手手或長牙時，就給胖靈精準備了很多固齒器，就是「買好、咬滿」的概念～～我覺得：如果可以解決問題，那就買吧（千萬不要再說媽媽都亂買）～～軟的咬膩了，沒關係，再給硬一點的固齒器。有些固齒器會冷藏，幫助舒緩長牙的不適，一方面也是訓練口腔的咬和咀嚼能力。我是用貝親奶瓶、奶嘴、莫哭杯（喝水杯）和固齒器，因此推薦用過的貝親固齒器，並依其軟硬度區分，給新手爸媽們參考！

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Psyche賽心姬
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