你知道生產完畢之後，哪件事情最重要嗎？

　　除了調養身體做好月子、和寶寶培養感情和默契，隨著時間上的推移，最重要的事情便是：產後回診，可能有人存在著迷思，覺得只有剖腹產需要回診檢查，其實並不是如此喔！

不分生產方式．都需要產後回診

　　對於每一位生產完畢的媽咪來說，產後回診都是極為重要的一項環節，讓婦產科醫師檢查身體復原的狀況，因為孕期出現許多生理變化，是否在產後已順利復舊，否則可能對健康造成影響，不可不慎！

　　不論當初選擇的生產方式是自然產或是剖腹產，都應該在產後4～6週安排回診檢查，只是隨著不同的生產方式，檢查內容也略有不同，以下將會以自然產和剖腹產做為分述，讓產後的媽媽們更清楚了解，該如何安排產後回診，以及產後回診時應該多注意的事項。

自然產

　　恢復速度大約在4～6週時，子宮會下降至骨盆腔，並回到產前大小，產後回診應安排於此時間。

　　➡超音波檢查子宮是否降回正確位置和恢復正常大小；子宮腔內惡露排放程度，有無不正常殘留物。

　　➡內診觀察會陰部傷口；分泌物是否有異味以及顏色是否正常。

　　➡哺育相關健教和檢查，正確哺育方式以及檢查乳房。

　　另外，如果產後回診確認惡露已排放乾淨，建議大家也可安排後續進行子宮頸抹片的檢查！

剖腹產

　　剖腹產表面傷口恢復時間約需7～10天，但深層的傷口仍需3～4個月的恢復期，所以，產後回診也應安排至4～6週時進行，即使剖腹手術採用可吸收線也需回診檢查。

　　➡超音波檢查子宮恢復狀況和大小。

　　➡術後表層傷口恢復情況檢查，如採用不可吸收線或是釘子，則安排拆線。

　　➡內診檢查子宮頸、會陰部傷口、子宮大小。

重點檢查6大類

　　綜上所述，可以將產後回診的重點檢查項目分為6大類：

1.子宮復舊

　　觀察其收縮復原的狀況。約在產後4週，子宮下降回到骨盆腔內，產後6週，回復到孕前如拳頭般的大小。

2.傷口恢復

　　剖腹的表層傷口需7～10日；深層傷口需3～4個月。自然產的會陰部傷口需7～10日；縫線處需1～2個月。

3.陰道變化

　　剛剛生產完畢的幾日內，應避免使用自來水或是沖洗液清理陰道內部，需用煮沸過的飲用水沖洗以及簡單清潔會陰外部即可，避免陰道或是子宮感染發炎。

4.惡露觀察

　　惡露約會至1～2個月之間排放乾淨，故產後回診可著重檢查子宮內部是否尚有殘留物。若經超音波檢查，確認子宮內有殘餘的胎盤組織，將進行子宮搔刮術，並給予口服子宮收縮劑的藥物。

　　鼓勵產後進行母乳哺育，當寶寶吸吮乳頭時，會刺激分泌催產素、泌乳激素，能促進子宮收縮以幫助排放惡露。

5.骨盆與肌肉檢查

　　由於媽媽在孕期負重過高，身體型態和生活方式都有所改變，導致骨盆處有所變形，以及生產時需要極度用力，可能會有肌肉拉傷或不適等現象，或是漏尿、泌尿器官下垂等情形，也可透過產後回診檢查，進行相關衛教知識的學習，自行進行訓練恢復。

6.哺育相關

　　因避免哺乳方式及姿勢不正確導致的乳腺阻塞，或是乳房出現硬塊，利用產後回診，都能幫助檢查及診斷，和提供哺乳相關的衛教知識。

　　產後回診雖然大多安排在媽媽出月子後，也就是生育之後1～2個月之間，不過，月子期間若出現血量過多或出血過久，有大血塊、惡臭或合併發燒（產褥熱）、腹痛、乳腺阻塞等異常狀況，都應該儘早安排回診檢查，以幫助產後身體恢復良好，避免落下病根的可能性。

　　成為人母之後，許多女性會更加注重自身健康，所以產後回診是必不可少的環節，也請各位媽媽如在月子期間身體出現不適，不要拘泥於坐月子不適合外出的規矩，應以處理健康問題為重，請儘快前往婦產科尋求專業醫師問診協助。

　　要提醒媽媽的是，雖然大多數的產婦會回生產醫院檢查，但也有可能產後居住他處，而無法回原先的生產醫院，就請到附近有婦產科的醫療院所檢查。


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