根據統計，約有80%以上的自然流產發生於妊娠12週前，事實上，在自然受孕的狀況下，很多人根本不知道自己懷孕，胚胎即已停止生長。宜蘊中醫診所院長陳玉娟指出，「卵子品質不佳的話，即使順利受精、懷孕，也可能在前10週就自然淘汰了！」所以長輩都會交代懷孕前三個月不要公開，以免希望落空。

卵子品質好壞攸關懷孕率與流產率

　　陳玉娟中醫師表示，從試管嬰兒療程中，更能看出卵子品質好壞對懷孕的影響程度，有的受精卵並無法順利發育到第五天的囊胚期，就算順利發育到囊胚階段並植入子宮，依然無法著床，而以失敗結束療程。她強調，「雖然療程失敗，有部分因素來自子宮內膜狀況不佳，不適合讓胚胎落地生根，但卵子的染色體異常可視為順利懷孕並維持到足月生產的最大障礙」。

　　也因此，在試管嬰兒療程時，不孕科醫師會視情況建議患者在植入前，接受胚胎著床前的染色體檢查（PGS或PGD），將培養到第五天的胚胎，從周邊取5～10顆細胞切片，確認染色體正常與否，再將沒有染色體異常的胚胎植入，此舉不只提高懷孕率，也降低流產發生的機會。

　　然而，即使有檢查可以確認胚胎染色體正常與否，但最重要的仍是需要有品質好的卵子，因為檢查需要的是第五天的胚胎，但有的胚胎連發育到第三天都是問題。〈推薦閱讀：該植入新鮮胚胎或冷凍胚胎？植入Day3的胚胎或Day5的囊胚比較好？又該如掌握胚胎植入的最佳時間？不孕醫師說給你聽〉

染色體異常未必是老化造成

　　大家都知道，女孩出生之後，卵子就開始日益減少，隨著生育的時間延遲愈久，卵子數目只會愈少，在數目減少的同時，往往也面臨染色體異常機會的增加。

　　陳玉娟醫師表示，「卵子的數量已有定數，隨著年紀增長愈來愈少。不過，卵子的染色體異常未必是隨著年紀老化所致，因為卵子並不是隨取隨用，而是在排卵前的80～120天，先從『庫存區』提領後，放在卵巢發育區（如同「暫存區」），當卵子成熟後，卵巢將卵子排出，在輸卵管等待與精子相遇時才會進行第二次減數分裂（真正使用到卵子）」。

　　一個健康的卵子從暫存區到排出大約要90天的時間，「中醫以大約3個月為1個調理週期，所謂的『養卵』，就是把握排卵前的這段時間，減少卵子接下來進行第二次減數分裂時出錯的機會，養出數量好、品質佳的卵子，以利受孕」。

　　陳玉娟中醫師補充，粒線體，負責製造細胞所需要的能量（ATP）以維持身體正常運作，有如細胞的發電機。當能量的製造發生錯誤時，就會導致細胞功能的喪失，最終讓細胞走向死亡。「卵子複製染色體需要大量的能量，才能讓染色體數目正確，若能量不足，將容易使卵子和胚胎的發育出錯，進而影響受精率與後續的懷孕時間，因此，改善粒線體使之保持足夠的能量，減少出錯的機會，也是養卵的重要目標」。

中醫養卵以藥物搭配針灸

　　卵子品質與懷孕有至關重要的影響力，但對於自然而然就受孕並順利生產的女性來說，或許很難感受這份重要性，不過，當女性必須面對難以懷孕的事實時，就得更加重視卵子品質了！為了順利懷孕，不孕症患者在備孕過程，往往在醫師建議下，搭配補充各式保健品，如：DHEA、維生素D、Q10、肌醇等，當然也有不少人選擇中醫調理進行養卵！
 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　資料來源／《科學實證養卵聖經》

　　陳玉娟中醫師以常見的多囊性卵巢與卵巢早衰為例，說明養卵方式：有多囊性卵巢的人，因為卵泡多，調理重點在於補氣、活血，讓多一點的卵泡可成熟到「破卵而出」，方便在取卵時能取得較多的卵子；至於卵巢早衰者，則以滋陰補血補氣為主，使用如熟地、菟絲子等具有養陰之效的藥材調理。她建議，「平日可多食用種子類食物，因為人類的卵子如同植物的種子，具有生命發育使命」。

　　調理藥物可使用水藥或科學中藥，另外搭配針灸，讓骨盆腔的血流狀況變好，陳玉娟中醫師表示，「腰臀上的八髎穴（指八個穴位：上髎、次髎、中髎、下髎各一對）支配盆腔內臟器官的神經血管會聚於此，更是調節人體一身的氣血的總開關，透過針灸可刺激子宮血流變好，以良好的血流狀況灌注內膜，成為可孕育胚胎的沃土」。

　　她強調，「骨盆不只位居身體的中樞位置，也是情緒的中樞，保持氣血的暢通很重要！若有肝鬱結，將是影響生育的問題之一」。

中醫以婦科為長項．輔助西醫治療不孕成果佳

　　固然不孕治療以西醫為主戰場，然而，從愈來愈多不孕治療採中西合壁方式獲得不錯的效果來看，中醫在助孕上發揮了相當的優勢。陳玉娟中醫師說，「婦科疾病的治療，本來就是中醫領域的長項」，的確，古代後宮嬪妃爭寵，為的就是能被皇上臨幸，以求懷上龍子，誰能早日懷上龍胎，誰就能母憑子貴提升位分，因此，總希望太醫能提供求子偏方，幫助自己早日懷有龍種；懷孕後的保胎，以至順利生產，更是太醫的重要任務，就像甄嬛面對皇后屢屢使壞作梗，幸好有溫太醫的相助，也還是能兩度成功生子。

　　她表示，「1978年世界誕生第一個試管嬰兒，生殖醫學發展是近百年的事，近20年更是蓬勃發展，與中醫相似之處在於，強調個人的客製化療程，例如同為多囊性卵巢或AMH數值低的患者，卻有著不同的用藥，即使分屬中西醫領域，但醫師憑藉感覺與經驗，給予個別化的治療方式，卻是兩個領域的共通語言」。

　　同時，加上中醫與中藥的科研品質，愈來愈受到肯定，使得許多生殖中心在面對治療困難的案例，採中西合作，「將原本有如住在安寧病房的不孕症患者救出來，順利懷孕生子，從一個又一個成功的案例，讓中醫治療不孕受到了肯定」。

中醫也講實證醫學．進步科技讓成果被看到

　　西方醫學強調必須要經過實際科學研究，驗證治療效果，陳玉娟中醫師指出，「中醫亦然，很多AMH數值低的患者在接受中醫的調理後，透過抽血看到AMH數值變高的結果，證實了治療方式有效」。她說，曾有39歲的患者，沒有月經，AMH低到小於0.01，被生殖中心拒收，「中醫並沒有AMH高低的概念，而是將之視為卵子在成熟的過程中受到阻礙，但仍有機會受孕。當年5月幫患者調理，8月驗到懷孕，隔年生下孩子」。

　　陳玉娟中醫師表示，其實生殖醫學的進步科技，是讓中醫治療效果被看到的推手，「從縮時攝影觀察紀錄胚胎的發育狀況，可驗證中醫養卵的成果，例如：本來只能養到第三天的胚胎，在經過中醫調理後再取出的卵子，受精後，順利發育到第五天，接受胚胎著床前的染色體檢查，將沒有染色體異常的胚胎植入，順利懷孕並生產」。

　　她指出，中醫不只能幫助養卵、養好子宮內膜，「減少植入失敗的次數」，當患者面臨取不到卵所產生的焦慮，也能透過中醫使其安心寧神，「有位49歲的患者，今年第一次取不到卵，經過中醫調養，再試第二次，取到1顆不錯的卵子；相隔10天，又取到第二顆卵……，從結果論來看，可說是成功的治療」。

　　陳玉娟中醫師提醒，「基於優生概念，及早調養身體、及早完成生育，是最理想的狀態，畢竟30歲的卵巢早衰比起45歲的卵巢早衰，在治療上還是能獲得較高的成功機會」。此外，避免精神壓力，以及抽菸、喝酒與藥物對卵子造成傷害，萬一面臨無可避免的治療，為了不讓卵子受到傷害，建議先取卵以保留生育實力！

　　除了卵子的品質要好，精蟲的品質也要夠精實，才能培育出健康的胚胎。目前看來「蟲蟲危機」佔不孕的比例愈來愈高，建議夫妻一起調理，共同打造優生的下一代。


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