錯誤的襁褓方式，可能增加新生兒髖關節發育不良的機率。為了讓新生兒長大後能有一雙又直又長的腿，有人會習慣在襁褓階段，盡量拉直寶寶的雙腳。但林口長庚醫院兒童骨科醫院今（5）日指出，嬰兒從出生到4個月期間，雙腿若長期維持伸直或靠攏等無法自由活動的姿勢，可能妨礙髖關節發育而造成脫臼。

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冬季出生嬰兒髖關節發育不良比率，為夏天寶寶的兩倍

　　林口長庚研究顯示，冬天出生的新生兒進行髖關節脫臼手術的比率超過千分之0.7；而夏天出生寶寶則不到千分之0.3，也就是說，冬季寶寶更容易出現髖關節發育不良的狀況，機率為夏天寶寶的兩倍。

　　林口長庚醫院兒童骨科主任張嘉憲解釋，新生兒出生四個月內是髖關節快速發展期，然而冬天天氣寒冷，家長們為了不讓孩子著涼，通常會套上厚重衣物，變相限縮孩童大腿自由活動的空間。

　　台北長庚醫院骨科助理教授李偉群補充，新生兒出生三個月內的平均氣溫與髖關節手術率呈現高度相關。舉例來說，11月出生的寶寶因歷經12、1、2月三個月的低溫，在髖關節快速發展階段，雙腿卻被衣物包緊、裹直，無法自由活動，因此他們的髖關節手術率約有千分之0.64，相較3月出生的寶寶比率只有千分之0.41，兩者有明顯差距。

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髖關節發育不良，需及時治療

　　髖關節發育不良可能使孩童長大後出現長短腳、走路跛腳等狀況，嚴重時可能導致運動困難。張嘉憲強調，嬰兒髖關節發育不良的臨床症狀並不明顯，即便髖關節早已脫位，雙腳還是能自由活動。若孩子開始學習走路後才發現症狀，通常為時已晚，需藉由開刀來診治。

　　若及早發現、診治髖關節發育問題，其實不需開刀治療，藉由吊帶方式處理便有所成效。張嘉憲提及，麻醉侵入治療的效果不比吊帶方式好，有時開刀也難以完全根治，若在早期發現問題，透過吊帶調整寶寶的姿勢，只需要2至3個月便有機會使髖關節回位。

避開不正確襁褓文化，才能促進髖關節發育

　　過去的襁褓文化，認為讓新生兒伸直雙腿，長大後腿型會好看，但張嘉憲說明，小孩一歲半之前，雙腳呈現 O字型、M 字型都屬正常，待開始學習走路之後，雙腿開始負重，便會漸漸自然變直，因此不需要透過任何外力改變嬰兒的姿勢。

冬天氣溫低，該如何兼顧保暖與雙腿自由活動的空間？

　　張嘉憲說，穿衣方式可盡量避開連身衣，而改以分開的衣服與褲子來代替。如此一來，不僅可讓寶寶能夠穿上足夠的衣物保暖，也能使他們的雙腿不會受到厚重衣服的限制而影響髖關節。

　　家長除注意孩童姿勢外，也可定期請醫師診斷寶寶髖關節是否健康。台北長庚醫院兒童內科醫師程劭文建議，新生兒在出生6個月內須定期施打疫苗，可藉此機會讓醫師進行診斷。

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