小草莓媽媽抱著女兒至診間時，煩鬱焦急之心溢於言表，小草莓才4個月大，活潑可愛，生長曲線發展不錯，但掀開衣服，後背前胸卻冒出好幾顆鮮紅色血管瘤，因為皮膚白晰，看起更為顯眼，確診為嬰兒血管瘤。

嬰兒血管瘤示意圖

多屬良性．無須治療

　　台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師呂馨詠指出，嬰兒血管瘤 (infantile hemangioma)發生率約5%，為嬰兒時期最常見的良性腫瘤，較常發生在女孩、雙胞胎、低體重新生兒、早產兒，以及白人，作用機轉不明。

　　大部分的嬰兒血管瘤不大，慢慢消失，無須治療，但少部分嬰兒血管瘤有如「一眠大一吋」，在1到3個月時，快速生長變大，影響外觀，讓家長十分擔憂。

　　以小草莓為例，出生時，全身即佈滿了多顆大小不一的血管瘤，連眼皮、耳朵、後腦杓都有冒出紅點。出生兩三個月，大部分血管瘤消失，但有一顆血管瘤卻越長越大，已經超過2公分，有如一顆紅寶石。

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家長須注意．生長位置、體積大小、型態

 　嬰兒血管瘤是否需要積極治療？呂馨詠表示，這與生長的部位有關，如果血管瘤長在呼吸道上，可能造成孩子出現低沉咳嗽聲，類似哮吼，嚴重時可能造成呼吸困難。

 　最怕的是，血管瘤長在眼睛附近，除了讓眼皮下垂，病灶看起來怪異之後，對視力也會造成影響；再者，嬰兒血管瘤如果面積較大，或剛好長在容易摩擦處，可能持續潰瘍發炎，引發疼痛、流血，日後還會留下疤痕。

　　呂馨詠提醒家長，務必注意寶寶皮膚變化，如果血管瘤體積較大，或位置、型態可能影響孩子健康或外觀時，應在孩子滿1個月之前積極就醫，在醫師評估下，讓幼兒口服「乙型交感神經阻斷劑」。

嬰兒血管瘤示意圖

　　如果長得部位較為特殊，且偏大，家長可考慮雷射或其他外科治療。至於表淺小顆的血管瘤，可以塗抹外用製劑(timolol)來縮小血管瘤。

　　不過，許多家長擔心才出生一兩個月的寶寶持續用藥，會不會有安全上顧慮或影響發育？對此，呂馨詠表示，相關藥物對大部分兒童都是安全的，只有極少數小朋友口服後，出現心跳變慢、血壓下降、呼吸困難等副作用。

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