語言治療師葉俊亞在臉書粉專《BaeGo培果教育》分享，在診間偶爾會遇到一些非常怕生，評估時完全不出聲音的孩子。這時，家長經常會著急地問：「老師，他在家不是這樣的，他是選擇性緘默嗎？」

    在判斷孩子是否為選擇性緘默前，首先要先認識「何謂選擇性緘默？」

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何謂選擇性緘默？

    選擇性緘默（Selective mutism）是一種社交焦慮症，患者有正常說話的能力，但在特定情境下就是說不出口，致使他們的學業、成就，或人際互動受到影響，且該情形持續長達一個月以上（剛入學第一個月不計）。選擇性緘默於兒童時期的盛行率約1/140，通常是開始上學後，會由老師發現。


（什麼是選擇性緘默？。圖／《BaeGo培果教育》）

（選擇性緘默不等於害羞。圖／《BaeGo培果教育》）

    選擇性緘默的起因，通常是從被問問題、感到焦慮開始，造成其無法回答，需要由他人代替回答，讓焦慮得以紓解，並在幾次反覆過程中，加強不說話的循環。


（選擇性緘默的起因。圖／《BaeGo培果教育》）

想引導孩子說話，爸媽可以這樣做！

    語言治療師葉俊亞也分享了5個引導孩子說話的方法，讓爸爸媽媽可以帶著孩子慢慢練習，先讓孩子從不害怕到慢慢習慣，在喜歡發聲後，便能更自在地說話。

1.熟悉環境慢慢增加溝通夥伴

    讓孩子在感到自在的地方，由熟悉者陪同，慢慢加入其他溝通夥伴。可藉由一來一往的互動，如：傳接球、玩翹翹板，從非語言交流開始，讓孩子瞭解，溝通也是一個自然重複輪替的過程。

2.從口功能活動開始

    嘗試做與口部有關，但還不需要發聲的活動，例如：吹哨子、吹泡泡、玩派對笛、吹蠟燭，慢慢降低開口的敏感度。

3.模糊陌生環境的界線

    讓老師做家庭訪視、邀請同學來家裡玩，或是家長或兄弟姊妹入班陪讀，慢慢擴大孩子願意開口的安全區域。

4.間接溝通

    透過間接互動方式講話，例如：講電話、錄音後播放，讓孩子在陌生場合熟悉自己的聲音，並認為聲音被大家聽到是很自然的一件事情。

    葉老師也建議，若是要在學校播放孩子說話的音檔，可以邀請所有同學都預先錄音，自然度較高，避免孩子認為自己「特別被關注」。同理，在播放孩子說話的聲音或影片時，可以先跟大家說好反應不要太激烈，讓孩子覺得聲音被聽到是很正常的一件事。

5.降低開口難易度

    數數、順口溜、念紙條上的字、朗讀、回答是非問題，或是非溝通的言語互動，如：比賽說悄悄話，誰說得比較小聲，或是模仿動物叫、對著電風扇講話等等，較不需要組織或思考說話內容的活動，比較適合做為開端。

    另外，爸爸媽媽也可以利用一些手機APP遊戲，像是用音量控制人物行動、會學人講話的貓等等，讓孩子嘗試開口。

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