許多人視結婚生子為人生常軌，然而，當晚婚晚育已成現代人的常態，無形中，為順利懷孕帶來了阻力。

婚後孕前健檢．提早準備

生育年齡越高，胎兒染色體異常或母體出現各種懷孕併發症的風險也隨之增高。為了能早日求子成功，有必要在孕前了解夫妻雙方的身體狀況，避免想要懷孕時，才發現有受孕力不佳的問題，不得不延後生育計畫。




台北長庚醫院婦產科系主任暨台灣周產期醫學會理事長洪泰和建議，夫妻接受婚後孕前健檢，可經由檢視夫妻雙方之家族病史及遺傳病史，以及雙方身體狀況，了解是否適合懷孕，為孕育健康的下一代提早做好規劃。若有問題，可提早發現問題，並及時解決問題。

婚後孕前健康檢查項目包含：尿液檢查、血液常規（含海洋性貧血篩檢） 、梅毒篩檢、愛滋病篩檢、德國麻疹抗體檢查、水痘抗體檢查、甲狀腺刺激素檢查、披衣菌抗體檢查及精蟲分析檢查等。

由於卵巢功能隨年齡上升而下降，建議健檢時，可考慮自費加做卵巢功能評估檢查（抗穆勒氏管荷爾蒙， A M H），以實際狀況訂立生育計畫。另外，也可考慮接受子宮頸抹片檢查和婦科超音波檢查，了解有無子宮頸病變，以及是否有骨盆腔腫瘤。

洪泰和醫師提醒，為了得到確實的檢驗結果，做孕前檢查前，請夫妻配合以下事項：

．男方禁慾：做精蟲分析檢查前禁慾3天。

．女性避開生理期：請在生理期結束後受檢，以免影響尿液檢查結果。

認識不孕．自設停損點

「不孕症」是指夫妻有規律性生活、未避孕，經過1年仍無法懷孕，這時，就需要醫療的協助。隨著個人有不同的人生規劃，何時就診可自設停損點。不過，基於母體年齡攸關生育能力高低，臨床建議：女性年齡小於35歲，以1年為期限；35～40歲，只要規律性生活達半年卻未懷孕，就要積極就醫；超過40歲，只要想生孩子，直接就醫。

就醫時， 最好夫妻一起求診， 同步進行檢查以節省時間。通常不孕基本檢查為：男性進行精液檢查，女性則涵蓋抽血、超音波與子宮輸卵管攝影等檢查。

治療不孕．生殖醫學可提供協助

目前人工協助生殖技術有三種，說明如下：

．自然受精：嘗試簡單治療或以藥物誘導排卵，並追蹤濾泡成長情形，在排卵期時進行性生活，期望可自然懷孕。

．人工授精：女方排卵時，將男方精液取出並處理後，注入女方子宮腔內，以利受精。

．試管嬰兒：將精子與卵子取出後，在體外進行顯微注射受精，受精3至5天後，受精卵開始分化形成胚胎，再將胚胎植入子宮。


關於不孕，男女皆有責任，根據統計，男女各占3成，男女同時有問題者約2成，剩下2成則是找不出明確原因。如夫妻雙方都無問題，原則上，根據不同年齡有不同療程建議：

．35歲以下：先做2次人工授精。再視狀況而定。

．36〜40歲：先做1次人工授精。若不成功，進入試管嬰兒療程。

．40歲以上：直接進入試管嬰兒療程。

若夫妻任一方有問題，則找出原因並予以治療，再進行後續的人工生殖療程。

善用補助．早日求子成功

當前， 政府有提供「不孕症治療（ 試管嬰兒） 補助方案」，凡是經醫師診斷需進行試管嬰兒療程的不孕夫妻，符合資格者可申請試管嬰兒補助。一般不孕夫妻一方為中華民國國籍且妻未滿45歲，並具不孕症診斷證明需進行試管嬰兒療程的民眾。首次申請最高補助10萬元，再次申請者最高補助6萬元。小於（含）39歲，每胎補助上限為6次；40～44歲，補助3次。

臺北市政府衛生局補助婚後孕前健康檢查辦法

關於申請資格與申請方式如下：

★申請資格

1 . 已結婚未生育第一胎之「配偶任一方設籍臺北市」
2．配偶設籍本市之新移民 
3．每人每次婚姻1次

★申請方式

攜帶身份證明文件及健保卡（新移民需攜帶居留證或護照、配偶身分證明文件）至衛生局特約醫療機構掛號受檢，即可享有檢查費用之補助（不含掛號費及診察費），無需額外進行補助費用申請。

臺北市衛生局洽詢電話：1999分機1833