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重症驚見未滿1歲女嬰,插管搶救中,紓緩醫院急診,快篩陽性才能做PCR

疫情嚴峻,今天(5/2)再增1萬7,801例本土個案、57例境外移入個案,新增21例中重症個案(中症14人、重症7人),其中,重症個案已有3人死亡,同時出現未滿1歲女嬰,正在加護病房插管搶救中。由於醫院急診塞爆,指揮中心指揮官陳時中宣布,快篩陽性者可至醫院做PCR採檢。
陳時中
(為解決醫院急診塞爆困境,陳時中公布5大紓緩急診篩檢人潮應變作為。圖片提供/中央流行疫情指揮中心)

  國內12歲以下學童今開始接種新冠肺炎疫苗,首先接種莫德納。陳時中表示,學童可以在學校施打,也可在社區接種,具有彈性,也沒有說簽署了莫德納同意書,就喪失了之後接種BNT的資格。  

  陳時中說,「想打莫德納想就登記,最後不想打,就不要打,過兩天想打,可去社區打,到社區又想等BNT,也可以到學校再等BNT。」,家長隨時可更改意願,地點也很多元。至於兒童是否能夠混打BNT和莫德納疫苗,則將請專家委員會討論。

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死亡3例皆為重度感染與具慢性病史

  陳時中表示,今新增21例中重症個案,包括中症14人、重症7人,重症個案中,已有3人死亡,1男2女,年齡介於70多歲至90歲以上,皆屬重度感染個案與具慢性病史。確診日介於4月20日至4月26日,死亡日期介於4月27日至4月28日。  

  90多歲女性本身患有糖尿病、慢性腎病史,曾接種1劑疫苗,確診後,在家昏迷,未插管、未使用呼吸器,死因為新冠肺炎併心肺衰竭。 

  80多歲女性則糖尿病、癌症病史,為安寧照護病患,曾接種2劑疫苗。確診後,應家屬要求採居家照護,病逝於家中,死因為肺炎和癌症。

  70多歲男性個案本身有心肌梗塞、慢性腎病、癌症病史,未接種疫苗。確診後,送醫住加護病房,使用氧氣面罩,未插管、未使用呼吸器,死因為新冠肺炎併呼吸衰竭及敗血性休克。

 

未滿1歲女嬰無接觸史、未快篩.呼吸困難送急診確診

  在重症個案中,包括1名未滿5歲女童,本身有神經系統疾病史,4月26日高燒39度,於診所就醫後返家,28日出現呼吸困難症狀送醫急診,採檢陽性確診。因呼吸窘迫而緊急插管,送加護病房救治,使用呼吸器及瑞德西韋治療。

  指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,該女童為今年最年幼重症個案,診所評估後,認為女童並無相關接觸史,且年紀小,不適合做快篩,所以未在當下給予快篩試劑。提醒家長,幼兒免疫系統還不成熟,病程變化快速,需要特別留意。

  另1名重症個案為20多歲女性,無慢性病史,曾接種3劑疫苗,4月26日發燒、腹瀉至醫院採檢確診。在家居家照護期間腹痛、上吐下瀉等症狀加劇,29日再次前往醫院就診,發現血壓偏低、腎功能異常,30日呼吸窘迫症狀,緊急插管住加護病房救治,有使用瑞德西韋、呼吸器治療。   

  其餘2名重症個案,皆有心血管疾病等慢性病史,兩人皆出現呼吸窘迫」症狀,於加護病房使用呼吸器、瑞德西韋等治療。    

 
(5/2再增1萬7,801例本土個案、57例境外移入個案,新增21例中重症個案。圖片提供/中央流行疫情指揮中心)

確診者需上網通報.但基層診所有足跡陰影多已不做快篩

  今新增1萬7,801例本土病例,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布為新北市(6,584例)、台北市(3,718例)、桃園市(2,577例),基隆市(874例)、台中市(839例)、高雄市(660例)、宜蘭縣(397例)、花蓮縣(393例)、台南市(390 例)、屏東縣(285例)、新竹縣(228例)、彰化縣(203例)、雲林縣(142例)、台東縣(87例)、南投縣(86例)、嘉義縣(83例)、苗栗縣(81例)、新竹市(75例)、嘉義市(62例)、金門縣(16例)、澎湖縣(15例)、連江縣(6例)。    

  指揮中心昨天啟動「確診個案自主回報疫調系統」,確診者需上網通報,不過,大台中醫師公會理事長魏重耀表示,許多基層診所已經不幫患者做快篩,只給予症狀治療,原因在於病患篩檢陽性,診所必須往上通報,患者必須進一步PCR、疫調匡列,診所則有足跡陰影。

  魏重耀強調,不管門診患者是否染疫,治療方式都是症狀治療,幾乎很少給予快篩,「連醫師們即使自己染疫也並不通報。」  

  對此,陳時中說,「尊重相關專業醫師臨床專業判斷」,並呼籲民眾不要擠至急診,儘量到各地方政府加設的社區篩檢站。    

 

5大紓緩急診篩檢人潮應變作為

  為解決醫院急診塞爆困境,陳時中公布5大紓緩急診篩檢人潮應變作為,規定需要快篩陽性,才可至醫院做PCR採檢。各地方政府要加設社區篩檢站,並鼓勵基層加入提供採檢服務,而急救責任醫院需開設防疫門診,分流病人,提供輕症、無症狀但家用快篩陽性民眾做相關診療。  

指揮中心
(5大紓緩急診篩檢人潮應變作為,規定需要快篩陽性,才可至醫院做PCR採檢。圖片提供/中央流行疫情指揮中心)

  陳時中指出,目前各縣市共開設344處社區篩檢站,另有104家專責醫院開設防疫或疫病門診,快篩陽性或有症狀者可至各地方政府或醫院就醫。另請地方政府設置社區篩檢站時,應安排基層醫師進駐,研判民眾重症風險高低,必要時由護理師給予衛教,快篩陽性且症狀輕微者,可直接開立症狀治療藥物,同時進行PCR檢驗。


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