不孕症療程前後，5保養3檢查幫助提高受孕率

2022/05/04

不孕症治療不孕症保養懷孕備孕

不孕夫妻決定邁入人工生殖階段後，想把握能提高受孕機率的任何機會，在進行療程前、後有哪些自身的保養可準備？若再依自身需求搭配更積極的檢查，更能精準達成懷孕目標。

　　進行人工生殖療程所需費用不斐，不孕夫妻雙方帶著期待，無不在意如何能夠達到最高的成功受孕機率。送子鳥生殖中心醫師李日升表示，成功懷孕機率主要與夫妻雙方年紀相關，但進入療程前仍可做相關保養，以降低療程進行過程受其他因素影響而失敗的機率。

（人工生殖療程前若能調整生活作息，並適度運動，將有利於療程更加順利。圖／shutterstock）

療程前．生活保養5方法

　　根據國民健康署統計，接受試管嬰兒療程補助之34歲以下女性，植入一顆胚胎懷孕率大約50～60％。若平時有抽菸習慣，會致使懷孕機率下降。李日升醫師表示，進入人工生殖療程前，建議夫妻雙方皆留意以下生活習慣，將身體調整於最佳狀態，讓後續療程更為順利：

1.戒除不良習慣

　　若夫妻雙方有抽菸、飲酒、嚼食檳榔等習慣，必須戒除。

2.正常作息＆充足睡眠

　　每日睡足8小時，並於11點前就寢，對於女性而言更為重要，擁有充足睡眠與規律作息，卵巢狀態佳，對施打排卵藥物後的吸收與反應會更好。

3.適量運動

　　卵子形成過程易受過度運動影響，女性僅需維持平時的運動習慣即可，例如：慢跑、健身、瑜伽等，毋須額外增強運動量；男性則無限制。

4.均衡飲食

　　飲食均衡才能提供身體所需足夠營養素，建議減少食用含有食品添加物的食品。

5.其他

　　針對男性、女性，還能事前做的準備項目：

．男性：精子於陰囊製造過程中，應避免高溫、悶熱，穿著緊身褲，溫度調節不易，精子品質容易下滑，建議穿寬鬆褲子、減少久坐或改坐透氣的椅子。

．女性：若平時較難以落實健康均衡飲食，可補充營養品，例如：葉酸、孕婦維生素等。另外，於人工生殖療程期間，女性體內會出現荷爾蒙相關變化，若平時工作量過大或夫妻當下有共同想突破之目標，容易造成身心壓力較大，對於整體療程反應（取卵數量、植入情形）也會產生負面影響，建議工作量適當、調整目標規劃，使身心保持平衡狀態。

（送子鳥生殖中心PGS檢查。圖／送子鳥生殖中心提供）

胚胎植入前．3檢查提高著床成功機率

　　針對試管嬰兒療程，在將胚胎植入女性體內之前，還能更積極地進行以下3項檢測，來提高成功懷孕機率：

1.子宮鏡檢查

　　由於胚胎著床需良好的環境，平整的子宮內膜，胚胎著床機率高。透過子宮鏡檢查，可了解子宮腔中是否有生長肌瘤、息肉或沾黏、發炎等問題，以利後續進一步處理。

2.胚胎著床前染色體檢查（PGS）

　　胚胎染色體異常，會使胚胎著床不易，也可能導致流產或生下發展異常的寶寶。PGS檢查是將胚胎培養至囊胚階段，透過切片取囊胚中，未來將發育為胎盤的外細胞團部分細胞，進行採樣、染色體分析，篩選出正常胚胎後植入，如此就能大幅提升著床成功機率。

　　李日升醫師表示，由於高齡女性懷孕不易，生下染色體異常寶寶（唐氏症、巴陶氏症、愛德華氏症）機率相對高，建議年紀超過35歲之女性進行此一檢查，預先檢查胚胎染色體是否正常，僅植入正常胚胎，避免植入後流產或生下發展異常寶寶。

3.子宮內膜容受性檢測（ERA）

　　成功懷孕的條件中，除了好的胚胎與子宮環境，還必須於子宮內膜有接受胚胎著床之能力的「著床窗期」期間植入。若已經由PGS檢測，挑選並植入染色體正常胚胎，卻仍無法懷孕，就須考慮沒有於正確時間點植入之可能

　　李日升醫師說明，每一位女性的著床窗期不同，有70％的女性其著床窗期於黃體素開始分泌後120小時（月經週期19～21天）左右，但仍有30％女性的著床窗期偏移，提前一天（96小時）或延後一天（144小時），特別年紀越大的女性，其ERA時間延後機率越高。ERA檢測透過子宮內膜細胞採樣，針對其基因表現做檢測，精準找出著床窗期（囊胚最適合著床的時間），再將胚胎植入，就能提升約25％懷孕率。

　　李日升醫師形容，人工生殖的所有檢測準備就如同打一場棒球，利用PGS搭配ERA檢測，就是讓不孕夫妻提前選好球（好胚胎），並於對的時間揮棒（對的時間植入），提高每一次揮棒成功（植入成功）的機會。不過，也並非所有事前檢查都適用於每一對不孕夫妻，仍需視其求子史與懷孕史進行評估，醫師才能給予適當建議。