本土疫情持續延燒，「全民快篩陽性經醫師診斷即確診」政策也於昨日（26）正式上路，為了避免延誤長輩確診就醫時機，前幾日，台大急診醫學部臨床教授李建璋在個人臉書發文提醒，年長者染疫時，往往不是以發燒、喉嚨痛及咳嗽為主要表現症狀，反而以下列「4大非典型症狀」為主：

1.微溫

    李建璋教授表示，年長者的發燒並不是青壯年的38.3C，美國感染科學會認定，年長者口溫37.8C一次，或是37.2C二次，就是發燒，是一個強力的感染證據。

2.吐瀉

    很多年長者經年久咳不止，用咳嗽和喉嚨痛很不容易辨識新產生的新冠，很多的時候是以呼吸喘，甚至直接呼吸衰竭表現，這些表現還算典型，相對的非典型的腸胃道症狀具有特異性，在流行期間，年長者持續的嘔吐或是腹瀉，也是新冠的一種表現。

3.譫妄

    超高齡長者、巴金森或是失智症患者、或者是曾經中風的病患，感染新冠時可能產生急性腦功能障礙，以譫妄的形式表現，譫妄是一種突發性認知障礙，以胡言亂語或是妄想症狀表現。

4.跌倒

    對於孱弱的年長者，長期肌少肌弱，全身性的感染造成的倦怠衰落往往用跌倒，甚至是外傷性腦出血表現。

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（年長者染疫4大非典型症狀。圖／FB @Chien-Chang Lee）

長輩出現4大症狀先快篩！若陰性未好轉，應立即PCR

    李建璋教授表示，若是家屬或主要照顧者發現家中長輩有新發生的上述4大症狀，先使用快篩檢驗，如果陽性就可以盡早投藥；若是快篩陰性，症狀依然沒有好轉，切記莫延，應就醫尋求PCR診斷，因為快篩診斷通常是在病毒量高的時候才會呈現陽性，初期會有30%到40的偽陰性。

    李建璋教授強調，「在老人，非典型才是典型！」，統計死亡人數的時候要把上述的因素考慮進去才能夠完整的反應COVID的死亡人數。」

李建璋
台大急診醫學部臨床教授
哈佛大學流行病學博士
臉書／Chien-Chang Lee

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