對女人而言，提到懷孕最害怕的事情莫過於「剪會陰」。想到柔嫩的私密部位要被剪開，心頭就泛起莫名的冷意......到底是什麼是「剪會陰」？生產時一定要剪嗎？有必要嗎？

(一想到剪會陰，下體就一陣痛。圖／Shutterstock)

什麼是剪會陰？

    剪會陰在醫學上的名稱就是「會陰切開術」。產科主任解釋：「會陰指的是陰道與肛門之間的軟組織，當嬰兒的頭快露出陰道口時，在會陰附近施予局部麻醉，然後用剪刀剪開會陰，使產道口變寬，以便利胎兒的產出。」這就是所謂的會陰切開術。

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什麼時候要「剪會陰」？

    醫師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂等因素，然後再決定要不要施行會陰切開術；如果醫師判斷產程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，就可避免手術。

「剪會陰」是常規步驟？

    究竟生產時會陰該不該切？一直是備受爭議的問題，部分持贊成意見的醫師認為，國內婦女骨盆腔小、外陰較緊，會陰切開術有助於早點結束產程、預防自然撕裂的傷口不平整；部分持反對意見的醫師則認為，自然生產本來就要慢慢來，只要多一點耐心等待，會陰的延展性自然會表現出來。

    但是不論正反雙方的意見如何有力，會陰切開術在某些不順利的生產過程中，的確扮演了重要的輔助角色。但是另一個問題的癥結點在於，這麼高的手術發生率，實屬適當的醫療的處置，還是過度的醫療介入？在手術比例如此高的情況下，我們實在很難不去聯想，會陰切開術到底是協助生產的方式，或是被列入生產的常規步驟？

    有部分醫師認為生產時反正會陰都會裂，乾脆先劃上一刀，這樣不但可以縮短產程，切開的傷口也比較平整、較好修補。或許就是在這樣的想法下，會陰切開漸漸變成了國內生產的常規步驟。但為人詬病的是，國內婦女生產時被切開會陰通常不會被事先告知，在女性最痛苦的時刻，在最私密的器官上被劃上一刀，卻往往只能選擇被動的接受。

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(對許多未婚／未生的女性而言，「剪會陰」是生產中最可怕的一件事。圖／shutterstock)

如何避免被「剪會陰」？

    婦產科醫師表示，只要孕媽咪在懷孕期間稍加控制飲食、避免胎兒過大，並養成運動的好習慣，不但可以使產程較為順利，也可以減少會陰被切的機率。醫師也建議媽咪：

1.婦女懷孕5～6個月要少吃澱粉類食物，並增加蛋白質的攝取，可以減少體重增加的速度、避免寶寶過大。

2.多散步、爬樓梯和練習拉梅茲呼吸法等，都可以加強肌力，幫助生產。

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