到了疫情後期，許多人開始出現長新冠症狀：疲勞、容易喘、認知功能障礙......但不諱言，這些症狀也是許多人都有的文明病。到底文明並跟長新冠該如何區分？治療上又會有什麼不同？來聽聽春日和中醫診所院長陳家駒中醫師怎麼說！

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(確診後有很多人發現自己有所謂的長新冠。圖／Shutterstock)

Q1. 首先要如何判斷自己是「文明病」？還是「確診後遺症」？中醫的治療方式是否會不同？

    中醫角度來說，無論是文明病或是確診後遺症，都是因為身體出現「體質偏性」所導致。因為過度疲勞、缺乏休息所導致的文明病，或者是確診過後、身體生理因為感染發炎而打亂節奏，其實都是身體出現體質偏性問題才會有不適感受，所謂的體質偏性我們經常會用所謂的氣虛、溼氣重…諸如此類的中醫名詞來描述。

    因此用藥上，其實就是針對個人的體質改變以及症狀表現來治療，對症下藥。

Q2.長新冠可用中醫完全調理好，不會再出現後遺症嗎？

    目前的相關資訊、研究資料，我認為都還不夠多。台灣染疫者的後續經歷觀察時間也不夠長，因此中藥對於新冠後遺症的療效，只能說是短期觀測有不錯的效果（像是延續的上呼吸道發炎、敏感問題、失眠、自律神經失調等等），但是新冠病毒是否對於人體有更長遠（數年以上）的影響，這部分還需要有更多的長期觀察研究才能得知。

Q3.「清冠一號」可以治療後遺症嗎？

    確診後的後遺症，可以分成「早期」跟「長期」來討論。

早期後遺症

    早期後遺症比較像是剛染疫完的後續2-3週，患者依然有上呼吸道發炎的症狀，咳嗽有痰、咽喉乾癢痛、鼻涕倒流等等情形，這些狀況下有可能是尚有殘留病毒感染沒有消滅完全同時伴隨呼吸道黏膜發炎敏感的情形，因此部分使用清冠一號再搭配其他中藥組合是可以有幫助的。

長期後遺症（長新冠）

    長期後遺症，像是疲倦感、腦霧、失眠、心悸、盜汗等等情形，比較像是病毒感染後對身體造成延續性破壞尚未修復平衡的狀況。這時候對於抗病毒的意義已經不大，因此清冠一號不是治療首選，其他補氣、養陰類的修復性中藥材會是更好的選擇。

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(後遺症嚴重，該怎麼治療呢？圖／Shutterstock)

長新冠的症狀治療

1. 容易氣喘、呼吸困難

    這部分主要跟缺氧、換氣能力不足有關，中醫來說比較常見的做法可以補肺氣、強心氣，常見的處方有：炙甘草湯、生脈飲、麥門冬湯，藥材來說像是：人參、黨參、黃耆、刺五加、紅景天等等藥材都會有所幫助。

2. 失眠、作息不正常 

    以新冠感染後情形來說，較多屬於虛性失眠，因為身體經歷抗病過程，調節自律神經的能力弱化，因此出現失眠問題，像是心血虛、陰虛、虛火旺這類的體質變化，常用處方有：酸棗仁湯、黃連阿膠湯、秦艽鱉甲散，主要能夠達到養陰血、清虛熱，穩定自律神經的作用。

    不過失眠問題的症狀、體質分類比較複雜，需要細加討論，藥材選擇也非常繁多，還是建議有失眠問題的人直接看診、讓醫師對症下藥會比較恰當。

3. 咳嗽

    咳嗽部分需要確認是否依舊有病毒感染情形，像是快篩陽性、咽喉疼痛、痰多質黏、鼻涕倒流嚴重，又或者只剩餘咽喉乾癢咳嗽，這類呼吸道黏膜敏感化的情形。

    經歷新冠感染之後，呼吸道黏膜容易敏感化，因此會出現類似過敏咳嗽的症狀，中醫來說潤肺止咳、養陰補肺都是常用的方法，藥材像是：阿膠、杏仁、生地黃、麥門冬、炙甘草、玄參、貝母…等等藥物組合搭配。另外也可以再酌加桔梗、荊芥、紫菀、百部、款冬花、白前、半夏這些止嗽止咳藥材，減少呼吸道黏膜過度敏感的問題。

4. 腦霧、認知功能障礙

    腦霧與認知功能障礙，都是因為病毒感染影響大腦神經連結強度，造成腦部神經反應遲鈍化或是連結減弱的情形，主要是因為這部分的中醫體質分類與感染發炎後造成的氣虛、腎虛、心氣不足等變化有關。

    用藥上，我們經常會使用到人參、刺五加、黃耆，這類補氣藥材，幫助提振精神，或是使用常見用來增加記憶力的天麻、遠志，藥方來說六味地黃丸、歸脾湯、天王補心丹都是選擇之一。

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