隨著中央流行疫情指揮中心日前透露嬰幼兒疫苗審核進度與施打時程，讓不少家有小小孩的家長等待嬰幼兒疫苗的到來，指揮中心也在疫情記者會表示，幼兒莫德納疫苗預計近日到貨，最快7月中旬可安排施打，今日（29）指揮中心也特別邀請同為衛福部ACIP召集人的台大兒童感染科醫師李秉穎，針對幼兒莫德納疫苗說明接種注意事項。

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（李秉穎醫師針對幼兒莫德納疫苗說明接種注意事項。圖／Youtube @衛福部疾管署）

6個月至5歲幼兒莫德納接種建議

    李秉穎醫師表示，根據流行病學資料評估，幼兒感染新冠肺炎的風險及危害遠高於其他疾病（如流感），因此，仍建議幼兒施打新冠疫苗。另外，經參考疫苗臨床試驗結果及各國疫苗接種經驗，幼兒莫德納疫苗建議接種「兩劑基礎劑」，每劑須接種0.25ml，並間隔4～8周以上。

    除此之外，李秉穎醫師提到，由於未滿2歲之嬰幼兒手臂肌肉較薄，因此建議接種大腿前外側股外側肌，2歲以上幼童則接種於非慣用手之上臂三角肌；若幼兒曾確診新冠，李秉穎醫師指出，三個月之內再次感染的風險可能會降低，不需急著打疫苗，因此，建議間隔三個月後再接種疫苗。

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（6個月至5歲幼兒莫德納接種建議。圖／翻攝自ETtoday）

幼兒莫德納接種後常見副作用

    李秉穎醫師提到，幼兒接種疫苗後的常見副作用大致上與成人相同，包含注射部位疼痛、發燒、嗜睡、食欲不振、痠痛、注射部位紅斑及腫脹等等，但根據國外臨床研究發現，5歲以下幼兒施打mRNA疫苗的不良反應發生率比成人低（因施打劑量較低），但若出現嚴重不良反應，如發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應儘速就醫釐清病因。

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（6個月至5歲幼兒莫德納接種後注意事項。圖／翻攝自ETtoday）

接種疫苗後出現5症狀，當心是心肌炎徵兆

    除了上述提到的疫苗接種後常見副作用，李秉穎醫師也提出少見卻嚴重的不良反應「心肌炎／心包膜炎」，李秉穎醫師指出，心肌發炎時，會馬上面臨血壓降低、休克，進而導致器官受損的風險。

    根據國外經驗顯示，mRNA疫苗引起心肌炎的機率極為罕見，並好發於12～18歲青少年族群，較常發生在接種第二劑疫苗之後及年輕男性身上，未滿12歲兒童的心肌炎發生率隨年齡漸少而下降，因此，5歲以下幼兒雖仍有心肌炎風險，但發生率低於青少年族群。

    李秉穎醫師也指出，幼兒施打疫苗能預防新冠所導致的腦炎或MIS-C等嚴重副作用，仍值得接種，不過，家長也必須隨時關注孩子施打疫苗後的身體狀況，若發現孩子接種疫苗後28天內出現以下5大症狀，應立即就醫：

1、胸痛、胸口壓迫感或不適症狀
2、心悸（心跳不規則、跳拍或顫動）
3、運動耐受不良（如走幾步路就很喘、沒有力氣爬樓梯）
4、暈厥（昏厥）
5、呼吸急促

    另外，由於幼兒有時難以表達胸悶、胸痛等症狀，家長可能需要多加注意一些不是很特異性，但與心肌炎有關症狀，如嘔吐、冒冷汗、無法吃東西、倦怠等等，李秉穎醫師表示，雖然不一定是心肌炎，但家長還是要注意這些非特異症狀，若出現上述症狀，須及早送醫檢查。

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