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【兒科良醫問問題】「家長確診,小孩陰性但有症狀,到底是有沒有中標?」來聽兒科醫師怎麼判斷

當家裡大人確診後,最煩惱的就是小小孩無法乖乖配合快篩,或是有症狀但還是陰性。這時候到底該怎麼照顧「快篩陰、但有症狀」的小孩呢?

    大人常在外面跑來跑去,一不小心就把病毒帶回家。有時是小孩先出現症狀、有時是大人先驗出陽性。但如果大人先驗出陽性,我們該如何確認小孩有沒有跟著中標?又是否可以趁孩子還是陰性的時候,趕快請親友幫忙代為照顧?

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全家確診
(全家都確診,小孩該如何照顧?又該如何分辨他們有沒有中標?圖/Shutterstock) 

Q1. 我與先生確診,目前與2小孩(5歲& 2個多月)同住,孩子目前無症狀。
請問,是否應該讓孩子離開家裡、尋求親友代為照顧?孩子若是在潛伏期中,要是請親友代為照顧反而帶病毒給親友怎麼辦?

兒童內科(胸腔科)主治醫師邱俊哲:確實這是很難權衡的問題,也沒有標準答案。

建議如果要給親友照顧前,自行幫小朋友進行居家快篩,確認陰性,再給未感染者照顧。另外,最好照顧者本身也有接種完整疫苗且身體健康無慢性病,較無重症風險。

Q2. 媽媽確診,小朋友3歲快篩是陰性,目前有發燒但沒有其他的症狀,需要馬上看醫生嗎?

兒童內科(胸腔科)主治醫師邱俊哲:是否需要立即就醫,視小朋友本身的食欲與精神狀況,以及呼吸是否有費力或喘等等危險情形而定。可參考兒科醫學會與指揮中心訂立的兒童居家照護指引。

另外,建議兩天後再快篩一次,有時在病程剛開始時,因病毒量還低會讓快篩呈現偽陰性。

Q3. 如果照顧者篩檢陽性的話家中還有一個七個月的寶寶該如何防疫?(寶寶很黏確診者,而且沒有後援)

兒童內科(新生兒科)主治醫師許時耘:照顧者要隨時戴著口罩,如果在睡覺的話,可以距離確診者兩公尺,中間最好有屏風隔著,然後,每次接觸寶寶前都要洗手。如果寶寶有發燒,可以先吃退燒藥再觀察,經驗上,大多燒二、三天內會退,如果食量下降或合併其他症狀可以就醫評估。

持續餵母奶可以提供寶寶抗體,很有幫助。

Q4.先生確診,但媽媽跟5個月的寶寶都是快篩陰性。會不會是我們戳得不夠深呢?我應該繼續在家觀察寶寶還是帶我小孩去小兒科快篩就醫呢?

兒童內科(胸腔科)主治醫師邱俊哲:如果小寶寶無發燒、精神食欲正常、呼吸平順不費力,可先觀察,等兩三天後再做一次快篩確認。如果有發燒或食欲活力變差或呼吸喘、呼吸費力等等,則建議帶去兒科就診。

Q5. 我跟先生都確診至今四天,小孩有發燒但是到目前快篩都是陰性,退燒之後活力都不錯,請問他們還不算確診嗎?另外因為小孩再過三天要打疫苗,不過在快篩陰性、但有確診嫌疑的狀況下,請問還可以打疫苗嗎?

兒童內科(胸腔科)主治醫師邱俊哲:懷疑兩個小孩應該是被感染了,只是病毒量還低,驗起來呈陰性。可以隔兩天再驗一次快篩看看,現在靠快篩即可確診。高燒期間不建議施打疫苗,若確診,也不建議施打。要隔三個月,再接種疫苗。

 

 

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