（新生兒銳減的情況下，健保署宣布給付安胎針劑的條件。圖／shutterstock）

部分孕婦使用「妳得寶」安胎藥不適，「孕保寧」針劑9/1納入健保

　　目前全台使用量最大的安胎藥為「ritodrine（妳得寶）」，婦產科醫學會理事長黃閔照表示，該藥物主要成分為「乙型受體拮抗劑」，用於安胎時，副作用較大，已被歐盟禁用。

　　黃閔照說，臨床顯示，部分孕婦使用乙型受體拮抗劑安胎藥物，出現肺水腫、心律不整、血糖過高、酮酸中毒等狀況，嚴重時還需住進加護病房，甚至死亡。

　　不過，目前台灣安胎治療，乙型受體拮抗劑安胎藥仍為第一線用藥，用藥數量逐年降低。黃閔照說，安胎針劑於9月1日納入健保，依照規定，產婦仍須先使用乙型受體拮抗劑，如有耐受不良或嚴重副作用，才能申請健保給付的安胎針劑。

（孕婦必須符合5項所有條件才能獲得健保給付資格。圖／shutterstock）

符合5條件，孕婦才能獲安胎針劑健保給付

　　健保署醫審及藥材組副組長張惠萍表示，Atosiban屬於競爭性催產素受體拮抗劑 (oxytocin receptor antagonist)，安胎效果與現行健保給付ritodrine注射劑 (屬乙型受體拮抗劑)相當，但較不會造成產婦心血管等副作用，因此，6月16日共同擬定會議通過核價，5c.c.是2017元、0.9cc為403元，一個療程48小時約1萬8556元，由健保給付。

　　張惠萍說，孕婦必須符合五項所有條件，才能獲得給付：

1.18歲以上之婦女且妊娠週數在24週至33週。

2.規律宮縮至少持續30秒，頻率大於等於每30分鐘4次。

3.子宮頸擴張1至3公分（初產婦0至3公分）和子宮頸展平(cervical effacement)≥50%。

4.胎兒心律正常。

5.經使用ritodrine療效不彰及無法耐受其副作用、或屬易出現嚴重副作用的高危險群孕婦，無安胎禁忌症者。

　　至於容易出現嚴重副作用的高危險群孕婦，需符合下列10項中任1項高風險條件，包括，多胞胎妊娠、心血管疾病、高血壓疾患、糖尿病與需藥物治療的妊娠糖尿病、甲狀腺功能異常、肺部功能異常或氣喘、腎功能異常、自體免疫疾病、孕前肥胖等。

　　黃閔照說，「這次納入健保並非給付第一線使用，有點可惜。」對產婦來說，仍有一定風險。少子化問題嚴重，婦產科醫學會繼續爭取，希望健保署能將針劑列入第一線給付用藥。

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