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公費流感疫苗10月開打！兒醫籲：「疫苗負債開始還債，疫情期出生寶寶要小心」

2022/09/28

生病病毒性腸胃炎咳嗽嬰兒新知

最近兒醫急診病患不斷。看著這家孩子咳嗽、那家孩子不停嘔吐腹瀉。最近到底是發生了什麼事？小孩的健康也會有水逆嗎？

　　台灣民眾應該有感覺到，現在政府正打算逐漸解封，各種限制已經越來越寬鬆。但隨著政策改變，有兒科醫師明顯感覺到傳染性病毒正報復性反噬。

　　兒科醫師在急診室觀察到：「呼吸道感染症除了新冠肺炎外，嚴重咳嗽兒童常是黴漿菌感染造成，連帶細支氣管發炎或氣喘發作病例增加，少數嚴重咳嗽是由呼吸道融合病毒感染所引發，流感開始零星出現；腸胃道感染症這幾天明顯增加，以病毒性腸胃炎居多，兒童主要症狀是連續嘔吐和脫水，再傳染給其他家人，推測應該是諾羅病毒；細菌性腸胃炎仍然不時遇到，主要症狀是高燒、腹痛、和嚴重腹瀉，糞便常帶有黏液或血絲。」

　　而且隨著孩子的身體出狀況，對病原體過敏引起的蕁麻疹也會同步增加；病毒感染變多了，其併發症如肺炎、敗血症、腦炎亦同步增加。導致病床的佔床率高居不下。

(適逢換季、加上防疫政策逐漸寬鬆，抵抗力低的孩子生病的比例越來越高！圖／Shutterstock)

黴漿菌肺炎

　　根據三軍總醫院的衛教資訊：黴漿菌肺炎以唾液飛沫和鼻腔分泌物經由親密接觸傳染，好發季節在夏秋兩季較多，而且對象多是5～15歲兒童，有時5歲以下幼兒也可能發生感染。因此最常發生地點都是在學校、托兒所。

臨床症狀

　　黴漿菌肺炎感染可以從毫無症狀，到上呼吸道感染、咽炎、肺炎甚至全身其他器官的感染。病童會先感覺到全身疲倦、無力，頭痛、咽喉痛甚至是輕微發燒，接著出現乾咳，可能會有痰。

注意事項

　　若病童出現連續高燒、神智不清、呼吸困難、肌體麻痺，大人就需要儘速至急診求診；若是咳嗽合併發燒胸痛、不明原因關節痛、肌肉疼痛、皮疹，可以至門診求診。

　　在發病前3～8天到治療後的3個月內，病毒都還有傳染力，傳染力非常強。

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(兒醫觀察急診室最常出現的是黴漿菌感染的咳嗽，及病毒性腸胃炎。圖／Shutterstock)

病毒性腸胃炎

　　病毒性腸胃炎其實就是指我們腸胃的發炎，包含了常見的是輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒。流行季節好發在11月～隔年3月。好發族群是5歲以下的兒童，若是諾羅病毒，則是任何年齡層皆可能受到感染。

傳染途徑

　　病毒性腸胃炎可透過糞口傳播，若是在照顧病患期間，接觸到病人的嘔吐物或是排泄物等都有可能被傳染，或是吃、喝到受污染的食物或飲料。

臨床症狀

　　常見症狀有嘔吐、腹瀉，也有可能出現頭痛、發燒、噁心、肌肉痠痛等症狀，可能持續1～10天。

　　在照顧上，需要注意病患是否脫水，或是電解質流失。可以隨時在家補充口服電解質溶液，這在藥局都可以買得到也不需要醫師處方；另外腸胃炎期間也要飲食清淡，避免過油或太甜的食物，導致腹瀉症狀更嚴重。

預防辦法

　　面對這些傳染性疾病，其實最好的預防辦法，就是繼續嚴守防疫措施：勤洗手、口罩戴好，減少出入人多的場合。

(未來還可能有流感潮，衛福部也提醒大家10/1即可預約疫苗接種。圖／Shutterstock)

公費流感疫苗，10/1開打

　　有鑑於此，各位家長一定要好好考慮10/1即開打的公費流感疫苗。

　　根據衛福部指示，「公費流感疫苗分2階段開打，第1階段於10月1日起開打，第2階段自11月15日開始，除50至64歲無高風險慢性病成人接種時間在第2階段，其餘對象均於第1階段。」

公費流感疫苗符合資格對象

　　第一階段符合資格對象：醫事及衛生防疫相關人員、65歲以上長者、安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中(職)/五專一至三年級學生、6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、禽畜業及動物防疫相關人員

　　第二階段符合資格對象：50至64歲無高風險慢性病成人。