秋冬季節是「呼吸道融合病毒（RSV）」的好發時期，而它也是造成嬰幼兒細支氣管炎最為常見的原因。林口長庚醫院新生兒科主任醫師江明洲表示，雖然國內自去年（2021）新冠疫情爆發後，已長達15個月沒有出現呼吸道融合病毒感染個案，然而，隨著防疫措施日漸鬆綁、國內邊境解封，讓不少醫師都紛紛擔心兒童即將面臨「免疫負債」階段；今年首例RSV感染個案也已在9月出現。

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（秋冬季節是「呼吸道融合病毒（RSV）」的好發時期。圖／shutterstock）

林口長庚兩周內收6例嬰兒感染RSV個案

　　近日林口長庚醫院新生兒科在短短2周內（9月下旬至10月初），就已收治6名未滿月、感染RSV的小寶寶，年齡約介於2至3周大；其中一例是出生35周的早產兒、兩例是出生體重小於2500公克的低出生體重兒。當中還有兩例因出現呼吸窘迫症狀，而被收治新生兒加護病房接受呼吸器治療。

認識呼吸道融合病毒（RSV）

1.什麼是呼吸道融合病毒（RSV）？

　　林口長庚醫院副院長邱政洵指出，呼吸道融合病毒是單股RNA病毒，一般好發於秋季至春季，但因台灣位處亞熱帶地區，四季溫度分界較不明顯，所以一年四季都有可能會出現。

2.呼吸道融合病毒（RSV）傳染途徑

　　呼吸道融合病毒主要是藉由飛沫或接觸傳染，潛伏期為2至8天，會在人類呼吸道細胞繁殖並破壞，造成發炎反應，造成細支氣管水腫並發生黏液阻塞。

3.呼吸道融合病毒（RSV）症狀

　　呼吸道融合病毒的初期症狀與感冒相似，包括咳嗽、發燒、流鼻水、呼吸急促、餵食困難、肺部痰液增加，或是呼吸時會發出「咻咻咻」的喘嗚聲，由於嬰幼兒的呼吸道相對狹小，容易因為增多的痰液，導致小氣道阻塞，進而發生呼吸急促、呼吸窘迫，甚至出現發紺或呼吸暫停。

4.呼吸道融合病毒（RSV）治療

　　邱政洵副院長表示，一般健康的寶寶若感染RSV住院，平均住院天數約需5到7天，但對於肺部發育未完全的早產兒，或是免疫功能不全的小寶寶，例如：先天性心臟病或神經肌肉疾病，就是非常棘手的問題；嚴重者會造成呼吸困難，住進加護病房和重症的風險就相對非常的高。

　　然而，目前呼吸道融合病毒感染尚無特效療法，治療通常以支持性療法為主，包括氧氣給予、化痰等。

（醫師建議讓高危險族群的嬰幼兒施打RSV單株抗體，降低感染風險。圖／shutterstock）

防疫不能懈怠！高危險族群建議施打RSV單株抗體

　　由於感染RSV的嬰幼兒個案大多是被大人傳染，江明洲醫師呼籲，雖然近日防疫政策已逐漸鬆綁，但防疫仍不能懈怠！尤其是家中有嬰幼兒的家長，更需要勤洗手與消毒，並同時避免帶嬰幼兒出入人潮眾多的公共場所（家中若有哥哥姊姊也需特別留意）。

　　除此之外，對於高危險族群的寶寶，例如：未滿33週或合併慢性肺病的早產兒，以及符合條件的先天性心臟病童，建議施打RSV單株抗體，以提供良好的保護力，降低感染風險與產生併發症的可能。

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